雙眼屈光參差未重視，7歲男孩錯過弱視治療黃金期

轉(zhuǎn)自：揚(yáng)子晚報

2026年6月6日，是第31個全國“愛眼日”，今年活動的主題是“人人享有眼健康”。6月4日上午，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）眼科開展愛眼日大型義診及互聯(lián)網(wǎng)義診，為網(wǎng)友們答疑解惑。

眼科行政主任劉虎主任醫(yī)師（左2）為市民進(jìn)行科普宣教

義診現(xiàn)場，35歲的李女士帶著孩子兵兵的病例向劉虎主任醫(yī)師求助。兵兵今年7歲，幼兒園多次體檢報告顯示兵兵雙眼屈光參差性遠(yuǎn)視，左眼和右眼遠(yuǎn)視度數(shù)相差巨大。可惜的是，家長一直未重視，直到最近才帶孩子到醫(yī)院散瞳驗光，檢查結(jié)果顯示，兵兵左眼200度遠(yuǎn)視，矯正視力1.0，而右眼400度遠(yuǎn)視，矯正視力僅為0.4。劉虎仔細(xì)翻閱病歷并檢查患兒后，診斷兵兵右眼弱視，雙眼屈光參差。

專家指出，弱視是由于視覺細(xì)胞發(fā)育遲緩或停滯導(dǎo)致視覺發(fā)育功能受損，如果不進(jìn)行治療幾乎不可能自愈。弱視不僅會導(dǎo)致視力障礙，還會對孩子的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和心理健康造成重大影響，因此早期發(fā)現(xiàn)及時治療至關(guān)重要。6歲前為弱視的黃金治療時期，超過6歲效果不佳，超過12歲更難取得療效。如果沒能在適當(dāng)?shù)臅r期進(jìn)行治療，視力低下或?qū)殡S孩子終身?！昂⒆蝇F(xiàn)在7歲了，弱視治療的時機(jī)被我們耽誤了！”李女士非常懊惱，連聲怪自己沒早點重視孩子的視力。

“診斷孩子是否為弱視時，需要參考不同年齡兒童的正常視力：3歲≥0.5，4-5 歲≥ 0.6，6-7歲≥0.7，7歲以≥0.8，如果該年齡孩子的最佳矯正視力低于這些數(shù)值，就應(yīng)該考慮是否有弱視了。”劉虎提醒，孩子出現(xiàn)以下四種情況要高度重視，及時排查有無弱視。

（1）斜視——如果有一只眼睛發(fā)生偏斜，正視眼和斜視眼同時視物時就會出現(xiàn)重影。為了能看清，大腦會降低斜視眼睛的信號干擾，久而久之，就會導(dǎo)致弱視產(chǎn)生。

（2）屈光參差——兩只眼睛屈光狀態(tài)相差較大，就像人走路一條腿長一條腿短，兩只眼睛看到的影像互相干擾，為了看清，大腦只好抑制模糊眼的圖像，造成弱視。

（3）高度屈光不正——導(dǎo)致弱視的屈光不正主要為高度遠(yuǎn)視，患者看近或看遠(yuǎn)都沒辦法獲得清晰的物像，尤其在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，眼睛的發(fā)育得不到正常的光學(xué)刺激，就會引起弱視。

（4）形覺剝奪——嬰幼兒時期由于角膜混濁、先天性/外傷性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂等眼病遮擋瞳孔，致使光刺激無法正常進(jìn)入眼內(nèi)，就會形成弱視。

眼科副主任謝平主任醫(yī)師（左1）為患者義診現(xiàn)場

義診現(xiàn)場，謝平主任醫(yī)師談及接診過的一例“弓形蟲視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎”病例，特別提醒廣大“鏟屎官”，科學(xué)養(yǎng)寵，做好防護(hù)，勿讓“毛孩子”變“眼病刺客”。

近日，28歲的女生妮妮因左眼視力急劇下降、眼前黑影飄動來到謝平主任醫(yī)師處就診。專家檢查后發(fā)現(xiàn)，患者左眼視力僅為0.1，與正常1.0的視力相距甚遠(yuǎn)?；颊咭暰W(wǎng)膜后極部出現(xiàn)邊界不清的灰白色浸潤病灶，合并黃斑區(qū)水腫。結(jié)合患者寵物接觸史、典型眼底表現(xiàn)與眼內(nèi)液檢測結(jié)果，謝平主任醫(yī)師最終診斷其罹患左眼弓形蟲視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。由于早期、及時治療，目前患者左眼病情在逐漸好轉(zhuǎn)中。

“眼部弓形蟲病是指弓形蟲侵入眼部組織導(dǎo)致的眼部病變，如視網(wǎng)膜病變、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、眼底黃斑水腫等，這些病可能對視力產(chǎn)生不可逆性損傷。” 謝平主任醫(yī)師指出，該病患者以青少年、青壯年居多，其中女性群體較多，不少患者有養(yǎng)貓狗、生食或半生食肉類史，早期癥狀不典型，常被當(dāng)做普通葡萄膜炎，極易漏診、誤診。

專家特別提醒，跟寵物親密接觸的同時，要特別注意預(yù)防由弓形蟲感染引發(fā)的眼病。在接觸寵物糞便時要注意防護(hù)，比如清理貓砂盆的時候最好戴上手套和口罩，清理完之后洗凈雙手；在環(huán)境管理方面，可使用空氣凈化器減少室內(nèi)懸浮皮屑和塵螨，定期高溫清洗床品、毛巾、沙發(fā)套等，以減少過敏原及螨蟲等。在養(yǎng)寵過程中，“鏟屎官”應(yīng)避免給寵物喂食不潔的生肉，喂它們吃熟食或者是成品飼料。要為寵物定期驅(qū)蟲、洗澡，做好寵物用品的消毒工作。“通過優(yōu)化接觸、加強(qiáng)清潔的方式，既能繼續(xù)感受寵物陪伴的溫暖，又能有效降低眼病風(fēng)險。”

通訊員 王曉鳳 謝瞻 何雨田

圖 時創(chuàng)

揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖