兒科醫(yī)生提醒：別把“紅眼”都當上火

Health for baby

前言

最近，不少家長帶孩子來門診時反映：“孩子突然眼睛紅了，還發(fā)高燒，吃了退燒藥也不見好。”經(jīng)過檢查，很多孩子被確診為 “ 腺病毒感染 ” 。這一情況在近期明顯增多，也讓不少家長開始擔(dān)憂：腺病毒到底是什么？為什么一感染就紅眼、高燒？怎么和普通“紅眼病”區(qū)分呢？今天，我們就來把這些問題一一說清楚。

一、腺病毒是什么？不是普通感冒病毒

腺病毒是一種沒有包膜的雙鏈DNA病毒，在環(huán)境中比較“頑強”，傳播能力很強。

它不像流感病毒那樣“季節(jié)性”明顯，而是一年四季都可能感染，尤其在 密閉、人員密集的場所（如幼兒園、學(xué)校、游泳館）更容易傳播。它可以引起多種疾病，包括：呼吸道感染（發(fā)燒、咳嗽、咽痛、肺炎）；消化道感染（腹瀉、嘔吐）；眼部感染（結(jié)膜炎，也就是“紅眼病”）

所以，腺病毒感染 ≠ 普通感冒，它的“攻擊范圍”更廣。

二、孩子感染腺病毒，會有哪些表現(xiàn)？

腺病毒感染的癥狀因人而異，但近期門診中最常見的是 紅眼 + 高燒 的組合。

典型表現(xiàn)包括：

1. 發(fā)熱

多數(shù)孩子會出現(xiàn)發(fā)熱， 有時是高熱（39℃以上），反復(fù)難退。

2. 呼吸道癥狀

咳嗽、流鼻涕、嗓子疼、聲音嘶啞，嚴重時可能出現(xiàn)支氣管炎或肺炎。

3. 眼部癥狀（典型表現(xiàn)）

眼睛紅、充血 ；眼瞼水腫；分泌物增多（水樣或黏液樣）；怕光、流淚、異物感

4. 其他癥狀

部分孩子還會有：腹瀉、嘔吐、肚子疼、頭痛、乏力、全身酸痛等。

三、同樣是“紅眼”，怎么區(qū)分是不是腺病毒？

很多家長一看到孩子眼睛紅，就說是“紅眼病”。

但在兒科，三種常見的“紅眼”原因完全不同 ，處理方式也截然不同。

1. 腺病毒引起的病毒性結(jié)膜炎（最常見）

分泌物：水樣或黏液樣

眼紅程度：中等

突出特點：常伴有 發(fā)熱、咳嗽 等全身癥狀

傳染性：強

注意：抗菌眼藥水無效

2. 細菌感染性結(jié)膜炎

分泌物： 膿性、黃綠色，早起粘住眼睛

眼紅程度：明顯

突出特點：眼瞼腫脹、疼痛

病程：起病急，抗菌藥有效

3. 過敏性結(jié)膜炎

分泌物：黏液絲狀

眼紅程度：較輕

突出特點： 奇癢難忍 ，頻繁揉眼

伴隨癥狀：打噴嚏、流鼻涕（過敏性鼻炎）

注意：與感染無關(guān)，抗生素?zé)o效

四、孩子確診腺病毒，家長怎么做？

目前沒有針對腺病毒的特效抗病毒藥， 護理比吃藥更關(guān)鍵 。

1. 居家隔離，別再上學(xué)或去公共場所

腺病毒傳染性強， 至少隔離到癥狀明顯好轉(zhuǎn) ，尤其是紅眼和發(fā)熱期。

2. 做好衛(wèi)生，防止全家“中招”

勤洗手，尤其是接觸孩子后

不共用毛巾、枕巾、臉盆

玩具、桌面、門把手定期用含氯消毒劑擦拭

3. 眼部護理要溫和

用干凈濕毛巾或紙巾 輕輕擦拭分泌物 （從內(nèi)眼角向外擦）

不要自行使用眼藥水 ，尤其是激素類或抗生素類

4. 密切觀察病情

出現(xiàn)以下情況 及時就醫(yī)：

高燒持續(xù)不退

眼睛紅腫加重、視力模糊

精神差、嗜睡、呼吸急促

5. 不要亂用藥

抗生素對腺病毒 無效

止咳、退燒藥請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

6. 飲食調(diào)理

清淡、易消化為主：粥、面條、蔬菜、水果

避免辛辣、油膩、刺激性食物

多喝水，幫助退熱和代謝

劉叔溫馨提示

腺病毒雖然聽起來陌生，但在兒科并不少見。作為家長，不必過度恐慌，但一定要：

學(xué)會識別典型癥狀

知道怎么區(qū)分不同類型的紅眼

掌握正確的護理方法

不盲目用藥，不急著送幼兒園

劉醫(yī)生育兒社群

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已經(jīng)入群的家長請勿重復(fù)進群

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劉 鑒

個人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會會員

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進會

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會基層兒科科學(xué)會常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立