浙江
佛羅里達州坦帕總醫(yī)院（Tampa General Hospital）正在通過與數(shù)據(jù)分析公司 Palantir 合作，引入實時數(shù)據(jù)平臺來提前識別敗血癥這一致命疾病，顯著降低相關死亡率。 該院的內部分析顯示，自 2022 年 8 月上線相關系統(tǒng)以來，估算已經幫助挽救約 886 名患者的生命，敗血癥早期死亡病例減少了 68%，患者在院時間也縮短了約三成。
坦帕總醫(yī)院與 Palantir 合作，將后者的 Foundry 平臺與既有臨床信息系統(tǒng)整合，打通電子病歷、實驗室化驗結果、臨床醫(yī)生書寫的病程記錄以及床旁監(jiān)護設備采集的生命體征等多源數(shù)據(jù)。 過去分散在不同系統(tǒng)中的信息被持續(xù)匯聚，在統(tǒng)一的實時看板中呈現(xiàn)，系統(tǒng)可同時追蹤約 1000 名住院患者的關鍵指標變化。
在此基礎上，軟件會自動搜索那些在日常查房中可能被忽視的細微模式，例如心率小幅升高、體溫略有波動等敗血癥早期信號。 一旦算法判斷存在敗血癥風險，系統(tǒng)便會立即向院內的快速反應團隊發(fā)送警報，促使臨床團隊盡快干預，在病情全面惡化之前采取措施。 在坦帕總醫(yī)院，被系統(tǒng)標記為疑似敗血癥的患者通常能在一小時內得到抗生素治療。
對一線醫(yī)生和護士而言，這種變化并不僅僅體現(xiàn)在統(tǒng)計數(shù)據(jù)上，更直接體現(xiàn)在患者出院情況中。 坦帕總醫(yī)院醫(yī)療信息副總裁 Jaimie Weber 表示，新系統(tǒng)的效果在數(shù)據(jù)和實際出院病人身上都非常明顯，她強調，“這些是原本可能無法回家的母親、兄弟和姐妹，如今能因為這個項目和這些工具而存活。” Weber 認為，對于敗血癥來說，“時間就是生命”，及時診斷并快速給予合適抗生素和相關治療，是挽救患者的關鍵。
院方的量化評估印證了這一判斷：利用 Palantir 平臺構建的“敗血癥中心”（Sepsis Hub）后，敗血癥相關的早期死亡下降約 68%，而敗血癥患者在醫(yī)院的平均住院時長縮短了約 30%。 目前，這一敗血癥監(jiān)測工具只是坦帕總醫(yī)院在 Palantir 軟件上構建的 60 余種應用之一。 醫(yī)院與 Palantir 的合作始于 2021 年，隨著數(shù)字化數(shù)據(jù)量不斷增長，院方希望借助該平臺將數(shù)據(jù)轉化為可快速執(zhí)行的臨床決策支持信息。
坦帕總醫(yī)院首席數(shù)據(jù)與分析官 Etter Hoang 介紹，他們將 Palantir 的工具堆棧“疊加”在電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)療設備輸出的數(shù)據(jù)之上。 他表示，這類工具不只服務于敗血癥預警，還幫助醫(yī)院在患者優(yōu)先級管理、降低臨床實踐差異、提高跨科室溝通效率以及提升患者床位分配與入院流程等方面實現(xiàn)優(yōu)化。 通過更快地為患者安排合適的床位和服務，醫(yī)院整體運營效率和患者就醫(yī)體驗都有所改善。
類似的技術實踐并不限于美國。 在英國，Palantir 的軟件已嵌入國家醫(yī)療服務體系（NHS）的聯(lián)邦數(shù)據(jù)平臺，主要用于打通患者記錄、管理候診名單，目前超過半數(shù) NHS 信托機構使用該平臺。 官方表示，這套系統(tǒng)幫助額外完成了約 11 萬臺手術，同時縮短了癌癥診斷的等待時間。
不過，在英國，相關平臺目前主要用于資源管理與流程優(yōu)化，尚未大規(guī)模用于實時臨床決策支持，例如敗血癥早期識別等場景。 一些醫(yī)療觀察人士認為，官僚程序和行政流程拖慢了此類技術在關鍵診療環(huán)節(jié)的部署，影響了其對患者診治效率的潛在貢獻。 與此同時，Palantir 在 NHS 中的角色仍處于審議之中，現(xiàn)有合同包含一項將于 2027 年被重新評估的中止條款，外界也在觀望這一合作關系的后續(xù)走向。
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