吃點豬肝補鐵，真的可能中毒那么夸張？

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孩子出生4~6個月以后，體內(nèi)的鐵儲備量開始不足，需要從輔食中獲取足量的鐵。動物肝臟是公認的高鐵食物，自然也成了家長的重點考慮對象。

然而在這個過程中，有的家長留意到這樣的說法：

動物肝臟富含維生素A，寶寶吃容易發(fā)生肝中毒！而且，里頭還含有大量重金屬、膽固醇，根本不適合寶寶吃！

聽起來是怪嚇人的，那這到底是危言聳聽，還是有點道理呢？

吃豬肝補鐵

真的會中毒嗎？

理論上來說，攝入過量動物肝臟導(dǎo)致維A過量，這種可能性是確實存在的。

首先大家看一個圖這是美國國家衛(wèi)生研究院發(fā)布的數(shù)據(jù)，膳食維生素A每天推薦攝入多少、不能超過多少，下面給出了一個大概的參考。

可以看到，小月齡寶寶可耐受的膳食維生素A攝入量是比較有限的，而且和推薦攝入量的差距并不大，由于難以控制誤差，確實有可能不小心過量。

但是，攝入超過上限量，就代表會中毒嗎？

答案是否定的，上限劑量≠中毒劑量。

維生素A無論是急性中毒還是慢性中毒，所需的攝入量都非常非常大。臨床上所見的寶寶中毒案例，多是誤吞了大把乃至一整瓶的維生素A補充劑。有極少數(shù)個例——在每日大量進食雞肝1個月以上的嬰兒中觀察到了維生素A的部分毒性作用。但這里的“大量”，超過了推薦攝入量的20倍以上。

只要控制好攝入量，孩子的安全性還是有保障的。

動物肝臟怎么吃

比較安全？

怎么個控制法？首先我們要知道動物肝臟里大概有多少維生素A。

根據(jù)《中國食物成分表第六版（第2冊）》，常見的動物肝臟的維生素 A 含量如下圖：

以維A含量最少的豬肝為例，每100克豬肝含有6502微克維生素A。換算一下，4-6個月剛添加輔食的寶寶一天吃6.2克豬肝就已經(jīng)超過日推薦攝入量，7-12月齡寶寶一天吃7.7g豬肝就超過了日推薦攝入量，再結(jié)合寶寶還會從其他食物里獲得維生素A，結(jié)論就很明顯了——動物肝臟真不適合天天給寶寶吃。

根據(jù)UpToDate臨床顧問的建議，12歲以下兒童鐵的推薦膳食攝入量如下：

●嬰兒

?足月兒–每日1毫克/公斤(最多15毫克)

?早產(chǎn)兒–每日2-4毫克/公斤(最多15毫克)

●兒童

?1-3歲–每日7毫克

?4-8歲–每日10毫克

?9-13歲–每日8毫克

再根據(jù)中國居民膳食指南的建議，7-12月嬰幼兒每天鐵需求量最高可達8-10毫克，而每100克豬肝約含23.2毫克鐵，寶寶一周吃一兩次豬肝（注意控制總量），理論上也能滿足需要了。如果還是擔心，少吃甚至不吃問題也不大，高鐵食物很多，瘦肉、雞蛋、蔬菜等，總會有寶寶喜歡的。

其他高鐵食物可詳細參考這篇：《》

維生素A的問題解決了，那動物肝臟里的膽固醇和重金屬怎么說？

先說膽固醇。動物肝臟里的膽固醇多不多，還要看和誰比。比如和牛奶（17毫克/100克）、豬瘦肉（81毫克/100克）、雞肉（106毫克/100克）比，常見動物肝臟的平均膽固醇含量應(yīng)該算偏高的。

但是如果和雞蛋（648毫克/100克，一顆雞蛋重約50克）比，那就是小巫見大巫了。雞蛋許多寶寶天天吃，怎么就不見有人擔心寶寶膽固醇超標呢？

其實，很多時候我們擔心一個人膽固醇超標，大多是因為這人有心血管方面的疾病，或者年齡大了擔心誘發(fā)腦卒中。然而，最新證據(jù)并未發(fā)現(xiàn)常規(guī)攝入富含膽固醇的蛋類與冠心病、腦卒中的發(fā)生風(fēng)險有顯著關(guān)聯(lián)，2015-2020年美國膳食指南也不再推薦成人每日膳食膽固醇攝入量≤300毫克，只是說可以盡量減少膳食膽固醇的攝入。

也就是說，對于正常健康的人群來說，是可以從飲食中攝入一定量膽固醇的，同時還有脂肪，脂肪進入人體內(nèi)也可部分轉(zhuǎn)化為膽固醇。

目前2歲以下的兒童并不限制脂肪和膽固醇的攝入量，2-3歲兒童的脂肪總攝入量應(yīng)占能量攝入量的30%-40%，4-18歲兒童的脂肪總攝入量應(yīng)占能量攝入量的25%-35%，總體來說，不得低于總能量攝入量的20%。膽固醇不是洪水猛獸，只要合理攝入，不需要過于擔心。

再說說重金屬。肝臟是動物體內(nèi)的主要解毒和代謝器官，進入人體的有毒有害物質(zhì)（包括重金屬）都是在肝臟中代謝、轉(zhuǎn)化、解毒的。當肝臟功能下降或有毒物質(zhì)攝入較多時，肝臟就會蓄積部分有害物質(zhì)。

2014年發(fā)表于《食品研究與開發(fā)》的一項研究對市場上5種動物肝臟86個樣品中的重金屬鉛、鎘、鉻進行測定，發(fā)現(xiàn)鉛在豬（超國標43.34%）、羊（超國標2.9%）的肝臟樣品中含量有不同程度的超標現(xiàn)象，鎘、鉻未超標。

不過，動物肝臟重金屬超標可能和多種因素有關(guān)，包括大氣污染、水土污染、動物的食物等，這些都是會因時因地變化的。所以也不能說所有動物肝臟都有重金屬超標的情況，在非重金屬污染地區(qū)飼養(yǎng)的動物，其肝臟應(yīng)該也是能正常食用的。

如果家長實在擔心，可以選擇重金屬吸收能力相對較弱的動物的肝臟，比如雞肝就比豬肝好一點，或者直接少吃、不吃，以其他食物代替。

孩子不愛吃豬肝怎么辦？

很多小朋友都難以接受動物肝臟那種獨有的腥味，這怎么辦呢？

可以試試拌在有甜味的食物里，或者搭配其他材料做成肉餅、肉腸之類的。如果還不接受的話，放棄也未嘗不是一個選擇。

有的家長說換成豬肝粉，我認為和新鮮動物肝臟區(qū)別很小。如果圖方便，不在乎價格，可以買一點，如果有條件自己做，吃新鮮肝臟就挺好。

今天的內(nèi)容就分享到這里，如果你有其他疑問，歡迎在評論區(qū)留言噢。

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參考文獻:

1、https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-Consumer/

2、楊月欣.《中國食物成分表標準版第6版（第二冊）》

3、陶柏秋,徐紅穎.可食用動物肝臟中重金屬含量測定[J].食品研究與開發(fā),2014,35(21):97-100.

4、UpToDate：膳食脂肪、嬰兒和12歲以下兒童鐵缺乏的篩查、預(yù)防、臨床表現(xiàn)及診斷

5、《中國居民膳食指南（第6版）》

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2022年2月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個人的醫(yī)學(xué)問題請及時咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面圖片來源包圖網(wǎng)。