北京
“我家孩子睡覺總打呼嚕，是不是有啥問題？”“孩子最近嘴唇好像變厚了，門牙也往外凸，怎么辦？”……在家長群里，關于“腺樣體面容”的討論越來越熱。其實，孩子打呼嚕、張口呼吸，遠不止影響“顏值”這么簡單。家長就診往往奔波于耳鼻喉科、口腔科、呼吸科、內分泌科等多個學科之間。首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心開設“腺樣體面容聯合門診”，可以一站式解決問題。
首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心耳鼻咽喉頭頸外科副主任占小俊表示，打呼嚕和張口呼吸，是孩子發出的兩個最重要的“求救信號”。 如果只是感冒那幾天出現，問題不大；但如果持續存在，就要警惕了。長期的夜間打鼾、張口呼吸，背后往往是腺樣體或扁桃體肥大導致的氣道阻塞。孩子夜間處于低氧狀態，生長激素分泌會受影響，身高發育可能落后，甚至心腦血管和認知功能也可能受到損害。占小俊直言：“腺樣體面容只是冰山一角，夜間的低氧對全身的損害，才是更需要關注的。”
正因為這個問題牽涉多個系統，單看一個科室往往不夠。腺樣體肥大要治，面容改變要矯正，低氧損傷要評估，有的孩子還需要調理體質……過去，家長得帶著孩子在耳鼻喉科、口腔科、呼吸科、內分泌科、中醫科之間來回跑，費時費力，還未必能得到一個系統的方案。腺樣體面容聯合門診中， 耳鼻喉科、口腔科、呼吸科、內分泌科等專家坐在一起，共同評估，現場討論出個體化的治療方案。
首都兒童醫學中心用的是“預約制+定向邀請”的模式，家長先掛聯合門診號，系統會根據孩子的初步情況，通知相關科室的專家在指定時間到場。每位專家在來之前，會提前查看孩子的病歷資料。到了會診時間，大家面對面討論，當場形成共識，開出聯合處方。這樣一來，孩子一次就診，相當于看了一圈專家，效率大大提高。
占小俊說，很多家長發現孩子面容已經變了才來，其實已經偏晚了。最好是在孩子還只有軟組織改變（如嘴唇上翹、增厚）、沒有出現骨骼變形的時候，就及時干預。一旦發展到硬腭高拱、下頜后縮，即使后期矯正牙齒，其他鼻頜面的發育異常也很難完全逆轉，成年后患睡眠呼吸暫停的風險也會明顯升高。“早期干預，不光是為了好看，更是為了孩子一生的健康。”
來源 | 人民日報健康客戶端
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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