江蘇
2026年4月15日至21日，是第32個“全國腫瘤防治宣傳周”，今年宣傳周的主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。胃癌是我國高發惡性腫瘤之一，因其早期癥狀隱匿常被忽視，導致許多患者確診時已是中晚期。東南大學附屬中大醫院腫瘤內科主任黃桂春指出，現代醫學已明確揭示，胃癌是可防可控的。關鍵在于將防線前移，通過主動健康管理降低風險，提升治愈希望。
預防為先：筑牢三道防線
黃桂春主任介紹，胃癌的發生是遺傳、環境與生活習慣長期共同作用的結果，通過積極改變可控的風險因素，能有效降低患病風險。
幽門螺桿菌感染被明確為慢性胃炎、胃潰瘍乃至胃癌的重要風險因素，堪稱胃癌預防需根除的“元兇”。黃桂春主任建議，成年人應主動進行幽門螺桿菌檢測，若檢測結果為陽性，需在醫生指導下開展規范、徹底的根除治療，這是科學證實可顯著降低胃癌風險的關鍵一步。
飲食健康是胃癌預防的重要環節，管好“入口”關至關重要。專家提醒，日常飲食中需警惕高鹽、腌制、熏烤及霉變食物，這類食物中可能含有的亞硝酸鹽等物質，長期攝入會增加致癌風險。相反，應多攝入新鮮蔬菜、水果和全谷物，它們富含的維生素與膳食纖維對胃黏膜具有保護作用。
不良生活習慣的摒棄同樣不可或缺。煙草和酒精均為明確的致癌物，會直接或間接損傷胃部。同時，應避免三餐不規律、長期熬夜與精神壓力過大，這些都會削弱胃的自我保護和修復能力。此外，對于已有的慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等“癌前疾病”，必須規范治療并堅持定期胃鏡復查，以阻斷其癌變路徑。
篩查關鍵：胃鏡結合活檢是“金標準”
該院腫瘤內科侍方方副主任醫師介紹，胃癌早期癥狀不典型，易與普通胃病混淆。待出現明顯消瘦、黑便、腹部包塊時，病情多已至中晚期。因此，高危人群主動篩查至關重要。
我國專家共識建議，普通人群應從40歲開始考慮胃癌篩查。高危人群（如有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、不良生活習慣、患有癌前疾病等）則應更早開始并定期復查。在篩查方法上，胃鏡結合活檢是無可替代的“金標準”。它能直視胃黏膜的細微變化，并對可疑部位精準取樣，實現早診。目前，舒適、安全的無痛胃鏡已廣泛應用。需特別注意，腫瘤標志物、腹部超聲等對早期胃癌不敏感，不能替代胃鏡進行篩查。
治療策略：分期而治，精準管理
黃桂春主任指出，胃癌的治療效果與疾病分期直接相關，因此早治很關鍵。對于早期胃癌，可采用內鏡下黏膜下剝離術等微創治療，創傷小、恢復快，患者五年生存率可超過90%，有望實現根治。對于局部進展期胃癌，需采取以根治性手術為核心，聯合化療、放療等綜合治療，以最大限度切除腫瘤并降低復發風險。
而對于晚期或轉移性胃癌，治療已進入“精準管理”時代。需先進行全面的分子病理檢測，再根據結果，在化療基礎上合理聯合靶向藥物、免疫治療等，制定“量體裁衣”的個體化方案，旨在延長生存、提高生活質量。整個治療需腫瘤內科、胃腸外科、放療科、放射科、病理科、臨床營養科等多學科緊密協作，為患者提供全程、全方位的管理。
黃桂春主任指出，胃是健康的重要基石。對抗胃癌，關鍵在于行動：改變不良習慣、根除幽門螺桿菌、并依據風險定期接受胃鏡篩查。一旦確診，無論早晚期，都應前往具備綜合診療能力的醫院，由多學科團隊制定個性化方案。晚期患者通過現代治療，也能實現長期帶瘤生存，改善預后。專家呼吁公眾拒絕不健康飲食、保持規律作息與平和心態，人人踐行“早防、早篩、早治”，才能筑牢胃癌防控屏障，守護千家萬戶的“胃”來健康。（文字 崔玉艷 校對 劉敏 編審 程守勤）
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