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定義與認(rèn)知
高頻科間營養(yǎng)會診(以下簡稱高頻會診)符合“事物是不斷運動變化的”一般規(guī)律,因此首先要明確其運動的起點定義、導(dǎo)向與原則。
1. 高頻會診的定義指執(zhí)行難度較低, 類別較少, 重復(fù)率和占比較高的科間營養(yǎng)會診(占比約為 80%)。具有較高的穩(wěn)定性、確定性和內(nèi)部共通性等特征。
2. 導(dǎo)向明確定義后,需以導(dǎo)向表達該事物的運動方向,可分為下述兩類:
(1)高頻會診工作的導(dǎo)向 :
通過在分類會診模板基礎(chǔ)上設(shè)定并實現(xiàn)個體化目標(biāo)這一過程,首要目的是縮短醫(yī)
生與營養(yǎng)師會診的雙方耗時,最終目的是有助于可持續(xù)、規(guī)范地提升該項工作的效率。
(2)高頻會診各主要利益相關(guān)方的需求及目的 :
1)醫(yī)生的需求:①同時存在一種或多種直接需求,如需要營養(yǎng)醫(yī)師協(xié)助提供能量確定、營養(yǎng)支持目標(biāo)制定、營養(yǎng)方案制定、糾正低蛋白血癥、營養(yǎng)并發(fā)癥的處理和對患者及家屬個體化營養(yǎng)指導(dǎo)等方面的專業(yè)服務(wù);②可能存在的、難以準(zhǔn)確闡述的間接目的,可能包括但不限于節(jié)約時間精力(常見于外科醫(yī)師)等。
2)營養(yǎng)師的目的:直接目的是配合臨床醫(yī)師完成患者的個體化營養(yǎng)支持,間接目的是會同臨床醫(yī)師共同解決上述需求,進而有助于實現(xiàn)自身價值和學(xué)科價值。
3.基本原則
(1)堅持以目的為導(dǎo)向。
(2)摒棄“一步法”,依照標(biāo)準(zhǔn)流程。
(3)持續(xù)更新改進,采用周期性閉環(huán)管理。
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