在301醫(yī)院，我像劉姥姥進大觀園，差距大得想哭…

圓夢北京，走進301

李義忠

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七、濃厚的學(xué)術(shù)氛圍

北京高校云集，始終站在科技前沿。踏入這片土地，方能清晰定位自我——差距之大，遠超想象。尤其是像我這樣來自雪域西藏的學(xué)生，基礎(chǔ)知識儲備不足、技能水平有限，與前沿科技不可同日而語。就好像《紅樓夢》里的劉姥姥進了大觀園，眼中所見既新鮮又驚奇。

當(dāng)我第一次接觸到解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）這樣的頂尖醫(yī)療機構(gòu)時，從門診接診、檢查到臨床工作等全流程，無不體現(xiàn)出科學(xué)與醫(yī)學(xué)診療工作的規(guī)范。在醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行過程中更是無可挑剔。

記得初到北京時，科室就組織我們學(xué)員參觀北醫(yī)、協(xié)和醫(yī)院的婦產(chǎn)科，著實令我大開眼界——他們在專業(yè)水平與學(xué)風(fēng)上均首屈一指。進修生、實習(xí)生的住宿條件是擁擠的高低床，辦公室不夠，就擠在宿舍的凳子上、床上工作——書寫病歷、記錄病程日志，孜孜不倦而毫無怨言。科室不但要求學(xué)生有醫(yī)學(xué)理論的基本功，還要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。學(xué)生們不怕環(huán)境條件簡陋，必須每天完成日常的醫(yī)療文書工作。這也體現(xiàn)出學(xué)生們珍惜難得的學(xué)習(xí)機會，也彰顯了在這些頂尖的學(xué)府進修學(xué)習(xí)，即便面對繁忙的工作任務(wù)、艱苦的食宿條件，他們也始終堅守著為患者服務(wù)的醫(yī)者仁心。

北醫(yī)、協(xié)和與301醫(yī)院相互開展院際進修與學(xué)術(shù)交流，實現(xiàn)技術(shù)交流與技能互補。如分享臨床經(jīng)驗，探討新設(shè)備、新技能和新方法的應(yīng)用，交流治療方法或聯(lián)合攻關(guān)創(chuàng)新。他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度大膽探索未知領(lǐng)域，引領(lǐng)國內(nèi)醫(yī)學(xué)高校不斷攀登高峰。這些科研成果服務(wù)于臨床，讓醫(yī)護人員、在校學(xué)生、進修生、實習(xí)生都能從中受益匪淺。推動科技發(fā)展、造福人類，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要使命。開放交流、創(chuàng)新發(fā)展的理念應(yīng)運而生，像我們這樣來自偏遠邊疆的學(xué)生也能走進高端醫(yī)院，接受再教育培訓(xùn)，實屬軍隊首長對衛(wèi)勤保障工作的重視，也是一切為了基層官兵健康著想。讓我們通過學(xué)習(xí)補充更新知識，提升自己承擔(dān)起為官兵解除傷痛的重任。因此，不管是地方醫(yī)院還是軍隊醫(yī)院，人才培養(yǎng)都是提升醫(yī)療技術(shù)、推動醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路。“人才”的核心在于“人”，其次才是“才”——用人也是需要量體裁衣的，把臨床上那些踏實肯干的人，通過培訓(xùn)提升專業(yè)技能后，鍛煉成長為醫(yī)院的中堅力量。提升醫(yī)院的醫(yī)技診斷治療水平，提高醫(yī)院業(yè)務(wù)水平，興院發(fā)展就有保障。

特別是西藏部隊，培養(yǎng)一名醫(yī)技人員，需要時間來檢驗。他們經(jīng)過專業(yè)的技能培訓(xùn)后，回到西藏部隊發(fā)揮所學(xué)專業(yè)技能，服務(wù)于臨床工作。當(dāng)然，受西藏環(huán)境條件所限，要大膽地運用掌握的技能，在臨床上服務(wù)于官兵，為西藏部隊的衛(wèi)勤保障工作打開局面。雖然承擔(dān)著一定的技術(shù)風(fēng)險，只要有責(zé)任心，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)來，就會收到事半功倍效果。曾經(jīng)有位首長到西藏調(diào)研，感慨西藏艱苦的自然環(huán)境說：“能在西藏高原堅持工作就是貢獻。”在西藏工作就是要有十八軍老英雄們提倡的奉獻和犧牲精神，我們常說“缺氧不缺精神”，就是其精髓。記得在西藏執(zhí)行搶救危重傷病員的任務(wù)時，首長們的第一句話就是不能死人，這個壓力可想而知，那時心里想的就是盡最大的努力，挽救傷病員的生命，醫(yī)護工作者在關(guān)鍵時刻，就是要不顧一切地去戰(zhàn)斗，救命是第一位的。每當(dāng)我們戰(zhàn)勝死神而化險為夷時的確是熱淚盈眶。

學(xué)院組織我們在301醫(yī)院，或者去北醫(yī)、協(xié)和進行學(xué)術(shù)交流，就是讓我們學(xué)生知道科技在發(fā)展和進步，只有不斷地學(xué)習(xí)就能夠開闊視野，都是一次新知識的補充。專家們交流研究成果、分享探索取得的新方法，為人類的生命之舟保駕護航。在婦科領(lǐng)域，婦科腫瘤是嚴(yán)重威脅女性健康的一道難關(guān)，所以，也是他們研究和交流最頻繁的學(xué)術(shù)活動。在我印象中最深的是葉惠芳教授關(guān)于滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤的講解，滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤是起源于胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞的異常增生性疾病，分為良性和惡性。良性即人們常說的葡萄胎，也是導(dǎo)致不孕不育的原因之一；惡性的，如絨毛膜癌。此外，還有子宮頸癌、子宮癌、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等婦科常見疾病。這類疾病對女性健康威脅很大，成為專家教授們研究和突破的重點方向，她們是守護人類生殖健康的尖兵。

通過學(xué)習(xí)交流，我深刻體會到，威脅人類健康的婦科腫瘤病，需要一代又一代人接力前行。學(xué)習(xí)過程中，我也抽出時間去301醫(yī)院圖書館、病案室查閱滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的相關(guān)資料，結(jié)合臨床上的病例進行探索，將自己的思考與葉教授的研究思路相結(jié)合，寫了自己的學(xué)習(xí)體會。把學(xué)到的知識用來指導(dǎo)臨床工作便有了方向，專家教授研究的課題也為我們前行鋪了路，成為一盞指引我們不斷探索前行的明燈。

在對待剖宮產(chǎn)手術(shù)方面，301醫(yī)院、北醫(yī)、協(xié)和都提倡全面評估孕媽媽和胎兒的生長發(fā)育情況，在保證母嬰安全的前提下，只要產(chǎn)前檢查結(jié)果符合生產(chǎn)條件，醫(yī)院就會宣傳并鼓勵孕媽媽正常生產(chǎn)，并提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒，以增強嬰兒免疫力。

在計劃生育工作中，醫(yī)生們會根據(jù)人群、年齡、個人意愿、避孕時間等因素來選擇避孕方法。不管是采用工具、藥物還是手術(shù)，都會嚴(yán)格執(zhí)行并把關(guān)。北醫(yī)、協(xié)和與301醫(yī)院在避孕藥物應(yīng)用上也是因人而異。人工流產(chǎn)也從手術(shù)逐步向使用藥物替代的方法轉(zhuǎn)變，大大減輕了女性患者的痛苦。此外，事后應(yīng)急避孕藥物也受到人們的青睞，這些成果在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。

同學(xué)們都珍惜難得的學(xué)術(shù)活動。雖然筆記記得仔細(xì)，互相傳抄也只能作為參考，因為現(xiàn)有的理論和新技術(shù)有待我們自己去研究并經(jīng)過周密評估后選擇性應(yīng)用。除了知識上的收獲，這些活動更多地讓我們意識到自身存在的差距，也讓我們明白需要花時間去學(xué)習(xí)、消化和吸收的內(nèi)容還有很多。我們渴望掌握新知識，更渴望熟悉并運用那些先進的新設(shè)備與技能。

通過參觀學(xué)習(xí)，我明顯感覺到專家們定期組織聯(lián)合病例研討會，把臨床中遇到的疑難病例拿出來共同探討，不同機構(gòu)（軍地）的醫(yī)護工作者從各自的研究方向出發(fā)給出分析判斷，碰撞出很多新的診療思路。不管是北醫(yī)、協(xié)和還是301醫(yī)院的進修或?qū)嵙?xí)學(xué)生，都能參與旁聽學(xué)術(shù)討論活動。專家們會互動地提出問題、進行探討或答疑解惑，這種開放包容的交流氛圍，打破了機構(gòu)之間的信息壁壘；這種共享的學(xué)術(shù)氛圍，促進了不同體系的研究成果和臨床經(jīng)驗交流，為我們這些學(xué)生增添了新知識，也深深影響了我們?nèi)蘸蟮男嗅t(yī)風(fēng)格，為臨床工作開啟了新的思路。

我始終忘不了在北京那段難得的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)氛圍，科學(xué)的臨床工作作風(fēng)，推動著醫(yī)學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展進步。

軍地同仁共攜手，學(xué)海無涯勤作舟。

增長知識與技能，守護健康與生命。

（未完待續(xù)）

（注：本文插圖均由作者提供）

作者簡介：

李義忠：1972年12月入伍，先后在西藏軍區(qū)56190部隊和第三野戰(zhàn)醫(yī)院，解放軍第41醫(yī)院工作。多次參加軍區(qū)醫(yī)療保健任務(wù)，到各軍分區(qū)，各邊防部隊及邊防哨所。常參加各邊防部隊進行搶救治療工作。

作者：李義忠