海外
這次漢坦病毒在郵輪上爆發后，現在各位旅客已經各回各國了。船上還剩30位船員，一名荷蘭護士會加盟，他們會把船開回荷蘭，然后再上岸接受隔離。
這次撤旅客行動幸虧有世衛組織在聯系和統籌，這種時刻就看出世界各國還是需要團結、需要有世衛這樣的國際醫療組織，強烈譴責美國的退群行為。
今天來捋一下現在到底有多少病人。
病例1：荷蘭人。70歲男性，4月11日在船上死亡。當時沒想到他是死于傳染病，沒有收集樣本，因此事后無法進行微生物學檢測確定。
病例2：荷蘭人。69歲女性，和病例1是兩口子，曾與病例1一同在南美旅行三個多月。4月26日在南非去世。5月4日，經PCR檢測確診為漢坦病毒感染。
病例3：男性英國向導。在南非的重癥監護室（ICU）接受治療。5月2日，測序證實為安第斯病毒感染。
病例4：德國女性，5月2日死亡。尸檢樣本確認為安第斯病毒。
病例5：荷蘭船醫。5月6日，其樣本PCR檢測呈安第斯病毒陽性。目前在荷蘭隔離治療中。
病例6：男性向導。5月6日，PCR檢測證實安第斯病毒呈陽性。目前在荷蘭隔離治療中。
病例7：瑞士男性。5月5日，PCR檢測呈安第斯病毒陽性。目前他在瑞士住院隔離。
病例8：英國男性，疑似病例，住在鳥不拉屎的小島。這例就是英國皇家海軍大張旗鼓派了醫生乘降落傘下去看他的（）。
（小插曲之一：另有一位空姐，是病例2在飛機上的密切接觸者，當時病人在飛機上待了45分鐘后被抬下去。此前空姐報告有癥狀，經PCR和血清學檢測，安第斯病毒結果均為陰性。還在繼續監測中。）
病例9: 法國女性，從船上撤離回巴黎后，測出安第斯病毒陽性，目前狀況惡化，正在一家傳染病醫院接受治療。
（小插曲之二：從船上撤回到美國內布拉斯加的16個人都沒有癥狀，但美國衛生部昨天宣布有一例PCR“輕微陽性”，受到有的醫生嘲笑了，說這好比“輕微懷孕”。后來世衛組織說核查了，結果并不屬于陽性，美國衛生部鬧笑話了。那個隔離中心的條件不錯，每人的床邊還有運動器材，以免這些被隔離的人閑得沒事干。）
（病例10和11: 是一對美國夫婦，丈夫有點癥狀，妻子無癥狀。兩個人一起被送到亞特蘭大的醫學中心去隔離。）
5月10號，來自四個國家的科學家聯合在預印本平臺發表對這次病毒的快速基因組學研究。
結果是這次病毒的所有片段與1997 年和 2018 年在阿根廷發病的人中檢測到的安第斯病毒序列相比，同一性都很高。
這個結果說明了三點：
1，2026年爆發的病毒與歷史上阿根廷安第斯山脈的病毒株本質上是同一種病毒。
2，病毒沒有新的突變。
3，這次的漢坦病毒不是一種新的變種，而是是已知的、已確立的安第斯病毒。
所以，這次爆發是一只嚙齒動物→感染了一個人（首例病例） →然后在船上人與人之間傳播。
很多人問這次漢坦病毒爆發會不會成為下一個疫情？專業人士反復解釋不太可能，漢坦病毒和新冠很不一樣。我倒是覺得安第斯病毒更像埃博拉病毒：高致死率，有限的人際傳播能力，可通過隔離措施控制。比如2018-2019年阿根廷爆發中，實施隔離后R值從2.12降至0.96，就是說一個病人只能傳染不到一個人，病毒慢慢就力竭而亡。
安第斯病毒最長潛伏期是6周，其他品種的漢坦病毒有的更長。世衛建議隔離42天/6周，在醫院或在家隔離都可以。
接下來的幾周我們會聽到越來越多的病例。但到目前為止，尚未出現控制外的病例。新病例都是下船的游客，那是意料之中的。如果新病例是由其他途徑被感染的，那感染性比想象的要強，那我們就要糾正對這個病毒的看法。
我看到一些討論說安第斯病毒傳染性比我們已知的強，但我想提醒大家要仔細分析。比如郵輪上病例1死后，很多旅客去安慰病例2，和她擁抱，這創造了一個密切接觸的機會。還有2018-19年的阿根廷安第斯病毒爆發，雖然說第一例病人在那個擁擠的生日聚會上只呆了90分鐘就傳給了很多人，但他們南美人見面要行貼面禮的，又創造了一個親密接觸的機會，但NEJM的分析沒有提到這一點。我為什么知道？因為每次見到我的南美朋友，我都會跟他擁抱貼面致意。我們中國人之間就避免了這些密切接觸的風險。
這次郵輪事件讓我們看到了全球化時代傳染病防控的復雜性。一只南美的嚙齒動物，最終牽動了全球應急響應。
更重要的是，它再次證明了一個樸素的道理：病毒不分國界，但人類的團結合作可以跨越國界。當下一次傳染病爆發出現時，希望我們能記住這次的經驗教訓，更快、更好地應對挑戰。
畢竟，在這個相互連接的世界里，沒有人是一座孤島。
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