甘肅
新甘肅·每日甘肅網通訊員 張曉彤 胡靖
瓜州縣以“三抓三促”行動為抓手，聚焦群眾就醫用藥急難愁盼問題，持續優化醫保服務流程，精準落實醫保惠民政策，通過簡化慢特病辦理流程、加大困難群眾救助幫扶力度等務實舉措，有效減輕群眾就醫負擔，讓醫保改革紅利真正惠及千家萬戶。
家住瓜州縣淵泉鎮榆林社區的王進貴老人常年受慢阻肺、肺氣腫等疾病困擾，他的老伴也患有腦梗。作為低保家庭，過去看病就醫的費用曾是家中一筆不小的負擔。如今，隨著醫保政策的優化完善，老人一家就醫的壓力得到了極大緩解。
為讓群眾更便捷地享受醫保待遇，瓜州縣重點針對慢性病、特殊疾病患者，推行慢特病“隨申報隨受理”服務模式，打破以往集中辦理的時間限制。同時，實現市域內慢特病資格認定通辦、認定結果互認，群眾在縣級醫院或鄉鎮醫保窗口就能實現就近辦理、快速辦結，真正實現“就近辦、便捷辦”。
“患者申請門診慢特病病種認定，可攜帶身份證及相關病例檢查資料到我院辦理審核窗口初審。符合條件的，由工作人員引導至臨床科室，經慢性病鑒定醫師審核簽字后，返回窗口錄入醫保系統審核通過，即可在有效期內享受慢特病醫保報銷待遇。針對低收入人群，門診慢特病統籌報銷后繼續享受醫療救助政策。”瓜州縣總醫院醫保科工作人員蔡艷說。
織密“保障網”，托起“健康夢”。2025年，瓜州縣為3.8萬名困難群眾發放參保資助581萬元，累計為11.93萬人次困難群眾報銷醫療費用6550萬元，全力筑牢困難群眾醫療保障底線，有效防止因病致貧、因病返貧；全年慢特病累計報銷7.7萬人次，醫保基金支付總額1443萬元，切實減輕了慢特病患者長期就醫用藥經濟負擔。
“我們將持續優化線下服務、強化基金監管，逐步推進慢特病線上申請辦理。同時，持續加大困難群眾醫保幫扶力度，精準落實參保資助與醫療費用報銷政策，不斷提升服務效能，讓慢特病保障更精準、困難群眾幫扶更到位、服務更便民，切實守護全縣參保群眾健康權益。”瓜州縣醫保服務中心主任吳天銘說。
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