山東
24歲懷孕女子嘔吐、頭暈拒絕檢查，搶救無效死亡，丈夫痛哭：孩子不怕 ，天堂有媽媽陪．．.
大家好，我是石醫生。
今天的案例是鄉鎮衛生院一名朋友提供的病例，我代為整理。
希望能給大家一絲警示。
王某，女，23歲，工人。
王女士結婚剛滿3個月，有一個幸福的家庭，有一個很愛她的丈夫。
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最近幾天，王小姐總是陣發性的惡心、嘔吐，考慮到是妊娠劇吐的原因也沒有太上心。
這天，王小姐回家后突然覺得陰道出現了少量的出血。
她嚇壞了！
因為她已經懷孕2個月了，難道流產了？越想越怕。
一個電話，老公馬上放下手頭的所有的工作驅車來到醫院。
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B超一做，果然提示有先兆流產的跡象。
趕緊保胎治療！
用藥1天后，還好陰道流血停止了，復查B超：胎兒正常。
但是王小姐仍有陣發性的嘔吐，而且越來越頻繁，伴隨輕微的頭痛不適。
化驗：尿酮體陽性，肝腎功電解質都正常。
醫生考慮：宮內早孕，妊娠劇吐。
住院后醫生給予保胎、靜脈輸液及對癥支持治療。
經過積極治療后，王小姐嘔吐癥狀沒減輕，頭痛的癥狀也加重了，同時夜間睡眠差。
早上查房，婦科醫生說，如果實在頭痛厲害，就做個顱腦CT排除下顱腦病變。
然而顱腦CT有輻射，對胎兒，尤其是妊娠早期的胎兒，致畸的可能性很大！醫師說著，也是左右為難。
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初為人母的王小姐權衡再三，認為自己就是因為妊娠劇吐導致的睡眠不好，導致的頭痛。
強烈拒絕CT檢查！
醫生無奈，只能簽署拒絕檢查知情同意書，萬一腦子有事怎么辦？
看著妻子頭痛、嘔吐，精神越來越差，丈夫也是非常擔心。
病房的深夜有點冷...
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丈夫就這樣一直守在妻子身邊，祈禱著難熬的夜趕緊過去，并且一直規勸妻子：要不我們做個顱腦CT吧，我擔心....
可是如果做了孩子怎么辦？萬一孩子有個畸形什么的怎么辦？說著王女士委屈的哭了。
你有沒有考慮如果你有事怎么辦？丈夫既心疼又生氣。
最后妻子妥協了，同意如果癥狀再加重一定做。
然而萬萬沒有想到，一切來得那么突然！
凌晨5點，王女士突然出現劇烈的頭痛，煩躁不安，精神極差，同時出現的劇烈的嘔吐
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醫生，快來！！丈夫驚慌失措。
一陣驚慌的腳步聲打破了清晨的寧靜，醫生急匆匆地趕到一看慌了：
必須馬上做顱腦CT，晚了或許有危險！
此時丈夫方寸已經亂了，驚恐萬分的拼命的推著妻子的床來到CT室。
爭分奪秒。
果然不出所料，顱腦ＣＴ顯示：腦出血?。ㄓ绎D、枕、頂腦出血，破入腦室及蛛網膜下腔，同時腦腫脹明顯。）
急診腦外科開顱手術！
冰冷的手術室門口，丈夫號啕大哭。
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術后，由于顱腦出血量大，病情重，王女士被推進了重癥監護病房。
術后７個小時，王女士在重癥監護室里面，呼吸、心跳停止，搶救無效死亡！
丈夫親吻著妻子冰冷的臉龐，撫摸著妻子的肚子，萬念俱灰！
嘴里一直嘟囔著：孩子不怕，不怕，天堂里有媽媽陪，爸爸也很快來陪你．．．
看著、聽著，所有在場的醫護人員潸然淚下。
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此案例警示：
1）妊娠劇吐是孕婦最常見的情況。此患者一開始頭痛癥狀不是很明顯，醫生一般先對癥治療，且顱腦ＣＴ確實對胎兒有致畸的可能性。
2）剛開始一般醫生不會建議做ＣＴ檢查，而且就算建議做顱腦ＣＴ，一般患者也不會選擇。
3）這是這個病例一開始沒能及時確診的最大原因，而且此病例腦出血量大，發病迅速也是導致最后搶救無效的原因。
對于醫生來說，如果妊娠期出現頑固性的嘔吐，伴頭痛明顯，少見的腦出血，我們一定不要忽略了。
如果妊娠期女性出現頑固性頭痛、嘔吐，顱腦ＣＴ到底該不該做，還是把這個話題留給各位看官吧！
對于這個案例，大家有什么看法？
聲明：此文來自現實案例，情景略加工。發此文的目的為剖析病例，希望能給大家一啟示。
生命不易，且行且珍惜！
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