福建
今天是世界預防中風日
在很多人的印象里，
腦中風是“老年病”，
但現實是，
它正虎視眈眈地盯上中青年。
35歲的福州男子小周（化名）
身體向來不錯，
怎么也沒想到
一次普通的“用力排便”
竟會讓自己“腦中風”
而這背后的原因
竟在于很多人先天就帶有的“小心眼”
壯年男子上廁所暈倒
便秘竟成“導火索”？
不久前的一個清晨，剛上完廁所的小周突然一陣眩暈，隨后栽倒在地，起初，小周以為是腿腳發軟，可緊接著他發現，右手像不是自己的，怎么也不聽使喚；想喊家人，嘴巴卻像被膠水封住，吐字含糊不清。
▲圖片由豆包AI生成
家人火速將他送往福州市第一總醫院達道院區。急診CT排除了腦出血，確診為“急性缺血性腦梗死”——也就是俗稱的“腦中風”。萬幸的是送醫及時，經過溶栓治療，小周的肢體無力和言語障礙迅速緩解。
但這并未讓醫生松口氣。福州市第一總醫院神經內科林德琳主任醫師團隊追問病史發現，小周沒有高血壓、糖尿病、高血脂，常規血管檢查也無大礙。為何年紀輕輕就遭此重擊？
心臟上的“小心眼”是“真兇”
20%~30%的成年人未能完全閉合
林德琳主任醫師團隊為小周進行了腦卒中病因篩查。常規心電圖和心臟彩超未見異常，直到做了“發泡試驗”和經食道心臟超聲+右心聲學造影，真相才浮出水面：先天性卵圓孔未閉（PFO），伴隨右向左分流。
什么是卵圓孔未閉？這是胎兒時期心臟房間隔的正常生理通道，多數人出生一年內會閉合，但有20%~30%的成年人未能完全閉合，留下微小裂隙。平時它悄無聲息，但當人用力屏氣（如便秘、搬重物、劇烈咳嗽）導致胸腔壓力驟升時，右心房的微小血栓或雜質便會繞過肺部過濾，通過這個“漏洞”直接進入左心房，隨動脈血流沖入大腦，堵死血管，引發腦卒中。
▲林德琳主任醫師團隊在查房
小周回憶，發病前他正因為便秘而在廁所里憋氣用力，這恰恰為血栓打開了“方便之門”。
中青年卒中年輕化
別把年輕當“免死金牌”
像小周這種情況并非個例。林德琳主任醫師指出，近年來腦卒中明顯年輕化。除了這種“沉默的心臟殺手”，中青年卒中還有幾大常見推手：
●心臟隱患：除卵圓孔未閉外，長期熬夜、酗酒、甲亢可能誘發房顫，導致心房血栓脫落；先天性心臟病、心肌病、感染性心內膜炎等也是潛在炸彈。
●血管損傷：頸部動脈夾層是中青年卒中常見原因。突然劇烈轉頭、不專業的頸部按摩、甚至劇烈咳嗽，都可能損傷血管內壁形成血栓。
●生活方式埋雷：壓力大、熬夜、吸煙、酗酒、高油高糖飲食、久坐不動導致的“三高”和肥胖，正加速年輕人的動脈粥樣硬化。長期精神緊張也會增加心血管負擔。值得注意的是，部分女性長期服用含雌激素的避孕藥，也會顯著升高血栓風險。
醫生提醒，年輕絕不是腦中風的“護身符”。年輕人應規律作息，拒絕熬夜透支身體；戒煙限酒，均衡飲食，少吃外賣；堅持運動，每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），避免久坐；科學減壓，管理情緒；定期體檢，尤其關注血壓、血脂、血糖及心腦血管檢查，發現問題務必遵醫囑規范治療。
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福建衛生報全媒體記者：陳坤
通訊員：錢維民
編輯：雷聲隆
審核：黃美輝、陳靜
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