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電視劇《低智商犯罪》最近大火
其中反派角色周榮陰晴不定
行為極端的狀態
讓不少觀眾印象深刻
他確診的是——躁郁癥
(醫學名:雙相情感障礙)
劇中,周榮躁郁癥的表現為:
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處于易激惹、自大為特征的極端心境狀態,不同心境狀態之間快速改變:上一秒儒雅冷靜,看笑話書,下一秒暴怒失控,情緒不穩定。
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睡眠減少,精力旺盛:深夜不睡覺跟著運動教練踩動感單車,聽手下匯報。
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沖動或魯莽行為:例如得知發小葉劍死訊,情緒崩潰直接跳進養鯊魚的魚缸。
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過度自信,夸大妄想:審訊室里極致狂妄,警察勸他認罪,周榮不屑大笑。自認罪大惡極但誰也奈何不了他,到最后都不低頭、不認錯。
雙相情感障礙是以反復、交替發作的躁狂/輕躁狂發作和抑郁發作為主要特征的心境障礙,兩次發作之間可存在間歇期,間歇期部分患者能恢復正常社會功能,這是一種需要重視的常見精神障礙。
臨床上,雙相情感障礙有三類:
·雙相Ⅰ型障礙:至少1次完全躁狂發作,可伴多次抑郁發作,病情偏重,沖動、暴力、妄想風險更高。
·雙相Ⅱ型障礙:只有輕躁狂發作+抑郁發作,無典型躁狂發作,以反復抑郁為主要表現。
·環性心境障礙:長期(≥2 年)情緒在輕躁狂與輕度抑郁間反復波動,無重度發作。
劇中周榮屬于雙相Ⅰ型障礙
劇情突出表現了躁狂發作的狀態
就在前不久
金山區精神衛生中心接診了
這樣一位患者
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王女士(化名)在入院接受治療前總是跟別人吵架,話多外界不能打斷,幾萬塊買的金鐲子卻幾千塊賤賣,無故好幾次跑到馬路上被車撞到骨折。家人無奈之下陪她來醫院,確診雙相情感障礙后收治入院,在接受規范藥物治療和康復治療后,目前病情已有所改善。
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雙相情感障礙的病因尚未完全明確,目前認為與遺傳易感性、大腦神經遞質與環路功能異常,以及環境壓力或生活節律紊亂等誘因有關。雙相情感障礙無法根治,無法依靠自我調節痊愈,只能通過規范治療進行控制,規律吃藥的情況下也可能會復發。本身有遺傳/生理易感基礎的人,在以下情況容易首次發作或復發:
重大應激事件:親人離世、失戀、失業、重大變故、人際沖突、創傷經歷。
長期壓力:學業/工作高壓、經濟壓力、長期焦慮疲憊。
作息紊亂:熬夜、睡眠嚴重不足是非常常見的誘發因素,睡眠紊亂會直接打亂情緒節律。
物質影響:酗酒、濫用精神類物質、部分刺激性藥物,會誘發躁狂或混合發作。
軀體疾病、手術、產后激素劇烈變化,也可能成為誘因。
我國雙相障礙
已屬常見重性精神障礙
患者規模近千萬
呈年輕化、上升化、高風險化趨勢
早期識別(尤其12~18歲)
規范治療與長期管理
是降低負擔的關鍵
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通訊員:霍文靜
編輯&責編:干鈺瓊
審核:陳建軍、戚靜偉
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