莫再誤診丨久治不愈的咽痛？當(dāng)心脖子里的那根“骨頭”在搗亂

日常生活中，咽喉疼痛是十分常見(jiàn)的不適癥狀，多數(shù)人會(huì)將其歸為咽炎、上火等問(wèn)題。但有部分人群長(zhǎng)期反復(fù)咽痛，對(duì)癥治療后仍無(wú)法緩解，這大概率是容易被忽視的莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征所致。很多患者對(duì)此疾病認(rèn)知較低，極易誤診漏診，長(zhǎng)期飽受咽痛困擾。近期，西安市紅會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸整形修復(fù)科就成功為一名老年患者解決了長(zhǎng)期咽痛難題，通過(guò)精準(zhǔn)手術(shù)治療，幫助患者擺脫病痛。

這位70歲的老先生，半年前開(kāi)始感覺(jué)嗓子疼，尤其是右側(cè)，平時(shí)轉(zhuǎn)個(gè)頭、吞個(gè)東西，疼痛都會(huì)明顯加重。奇怪的是，他并沒(méi)有耳朵不舒服，嗓子也不紅腫，更沒(méi)有吞咽困難或喝水嗆咳的情況。一開(kāi)始他覺(jué)得不是什么大問(wèn)題，就沒(méi)有特別在意。可最近一個(gè)月，咽痛越來(lái)越厲害，變成了持續(xù)性的疼痛，嚴(yán)重影響了日常生活。為了查清原因，他專程來(lái)到西安市紅會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸整形修復(fù)科就診。門診的譚聰明醫(yī)生為他做了詳細(xì)的喉部檢查，并結(jié)合影像學(xué)結(jié)果，最終確診為“莖突過(guò)長(zhǎng)”，建議住院治療。

住院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為他安排了血常規(guī)、影像檢查等術(shù)前項(xiàng)目，并進(jìn)行了抗炎、消腫預(yù)處理，做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備。手術(shù)在全麻下實(shí)施了低溫等離子雙側(cè)扁桃體切除術(shù)、莖突截短術(shù)以及腭咽成形術(shù)，整個(gè)過(guò)程非常順利。術(shù)后，醫(yī)生繼續(xù)給予抗炎、霧化吸入等對(duì)癥支持治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)治療，老先生的咽痛癥狀明顯緩解，順利出院了。

什么是莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征？

莖突是人體顳骨下方的細(xì)長(zhǎng)骨性結(jié)構(gòu)，正常長(zhǎng)度約2.5cm左右，形態(tài)纖細(xì)、位置隱蔽。當(dāng)莖突發(fā)育過(guò)長(zhǎng)、角度異常或骨質(zhì)增生時(shí)，會(huì)壓迫、刺激周圍的血管、神經(jīng)及咽喉軟組織，引發(fā)一系列不適癥狀，臨床上稱之為莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征。

該疾病極具迷惑性，癥狀與慢性咽炎高度相似，無(wú)特異性，因此很多患者常年被誤診、誤治，反復(fù)咽痛卻始終無(wú)法根治。

典型癥狀，對(duì)照自查

莖突過(guò)長(zhǎng)引發(fā)的不適多具備典型特征，出現(xiàn)以下癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查：

頑固性咽痛：?jiǎn)蝹?cè)咽部隱痛、脹痛或刺痛，吞咽、轉(zhuǎn)頭、說(shuō)話時(shí)疼痛明顯加重，抗炎、清咽等常規(guī)治療效果極差；

咽部異物感：總感覺(jué)咽喉有異物卡頓，吞之不下、吐之不出，長(zhǎng)期不適；

連帶不適癥狀：部分患者可伴隨頸部酸脹、頭部隱痛，少數(shù)嚴(yán)重者會(huì)因血管受壓出現(xiàn)頭暈、頭沉等表現(xiàn)。

科學(xué)治療與預(yù)防建議

針對(duì)莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征，保守治療僅能暫時(shí)緩解炎癥、減輕疼痛，無(wú)法解決骨性壓迫的根本問(wèn)題。對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作、持續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，莖突截短手術(shù)是目前臨床根治的核心方案。

西安市紅會(huì)醫(yī)院采用低溫等離子微創(chuàng)手術(shù)方式治療，結(jié)合扁桃體切除、腭咽成形等配套術(shù)式，精準(zhǔn)截短異常莖突骨質(zhì)，解除神經(jīng)、血管壓迫。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)，能夠在解決病根的同時(shí)，優(yōu)化咽喉通氣及吞咽功能，術(shù)后恢復(fù)效果顯著。

長(zhǎng)期反復(fù)、久治不愈的咽痛，并非都是普通咽炎。若出現(xiàn)單側(cè)咽痛、轉(zhuǎn)頭吞咽加重、咽部長(zhǎng)期異物感等癥狀，切勿盲目服藥拖延病情，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確是否存在莖突過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，早篩查、早診斷、早治療，避免長(zhǎng)期病痛困擾。