山東
“醫生，我肚子疼得要命，還一直吐，是不是吃壞東西了？”
清明節前兩天，老周被家人攙著沖進急診。他臉色發白，額頭全是汗，捂著肚子直不起腰。
家人說，他下午在路邊買了根甘蔗，削了皮就啃，吃了不到三分之一就開始惡心、嘔吐，接著就是劇烈腹痛、頭暈眼花。
我問他：“甘蔗是紅心的嗎？”
他愣了一下：“是有點紅，我把紅的那截切掉了，剩下的吃了。網上不是說切掉就能吃嗎？”
我嘆了口氣。這是典型的霉變甘蔗中毒。
“紅心”不是甘蔗的品種，是霉變。甘蔗在儲存過程中感染了節菱孢霉菌，會產生一種叫3-硝基丙酸的神經毒素。
這種毒素毒性極強，僅0.5克就能引起中毒，沒有特效解毒藥。
老周的情況還算輕的，只是胃腸炎。嚴重的中毒會導致抽搐、昏迷、腦水腫，甚至死亡。尤其是兒童，對毒素更敏感，幾口就可能致命。
老周聽完，臉更白了：“我差點把命吃沒了？”
甘蔗為什么會變成“毒藥”？
很多人不知道，甘蔗霉變后的毒素，比很多農藥還毒。
甘蔗在收割后，如果儲存不當、時間過長，就容易感染節菱孢霉菌。這種霉菌在潮濕溫暖的環境里瘋狂繁殖，產生3-硝基丙酸。
這種毒素有幾個特點：
第一，耐高溫。 燒熟了也分解不了，加熱煮湯都沒用。
第二，滲透性強。 你以為切掉紅心就沒事了？毒素早就順著甘蔗的纖維滲透到整根甘蔗里，肉眼根本看不出來。
第三，毒性強。 0.5克就能引起中毒，對兒童尤其危險。
第四，沒有特效藥。 中毒后只能對癥支持治療，洗胃、輸液、控制抽搐。重癥患者可能留下神經系統后遺癥，甚至死亡。
吃了霉變甘蔗，身體會怎樣？
老周吃下去不到半小時就開始吐，算是不幸中的萬幸。很多人出現癥狀更晚，等發現不對勁的時候，毒素已經損傷中樞神經了。
輕度中毒：惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、視力模糊。老周就是這種。
中度中毒：除了上述癥狀，還會出現四肢無力、行走不穩、眼球震顫、抽搐。
重度中毒：昏迷、呼吸衰竭、腦水腫，甚至死亡。每年清明節前后，都有因霉變甘蔗中毒住進ICU的案例。
切掉紅心，剩下的能吃嗎？
老周最懊悔的就是這件事：“我明明把紅的那截切掉了，怎么還中毒？”
醫生反復提醒：切掉紅色部分，剩下的也不能吃。
毒素不是只長在發霉的那一塊，它會通過甘蔗的纖維導管向整個甘蔗蔓延。你看到的紅色部分，只是霉菌的“大本營”，毒素早就擴散到整根甘蔗里了。即使把紅心切得干干凈凈，剩下的甘蔗照樣含有毒素。
唯一的辦法：整根扔掉，別心疼那幾塊錢。
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第一，買之前看一眼。甘蔗斷面正常應該是白色或淡黃色，如果發紅、發褐、發黑，直接放下別買。商家削皮的時候，注意看甘蔗根部，紅心甘蔗往往從根部開始霉變。
第二，不買“隔年蔗”。清明節前后，正是上一年儲存甘蔗容易霉變的時候。這就是“清明蔗，毒過蛇”說法的由來。不是清明節的甘蔗有毒，是儲存了一整個冬天的甘蔗容易霉變。
第三，不喝不明來源的甘蔗汁。路邊榨汁攤，你根本不知道他用的甘蔗是好的還是爛的。霉變甘蔗榨成汁，紅心看不出來，味道也喝不出來，但毒素全在里頭。兒童中毒的案例，很多就是喝了這種甘蔗汁。
第四，吃了不舒服馬上就醫。如果吃了甘蔗后出現惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、抽搐，別在家硬扛，立即去急診。告訴醫生吃了甘蔗，方便對癥處理。
說到底就三件事：
霉變甘蔗的毒素沒有特效藥，0.5克就能中毒，紅心切掉剩下的也不能吃。買甘蔗看斷面，白的能買，紅的別碰。路邊甘蔗汁，來歷不明的堅決不喝。
清明節前后，甘蔗正當季，但也是霉變的高發期。
別讓一口“紅心甘蔗”，變成送你去急診的“毒藥”。
數據來源：
1. 國家食品安全風險評估中心：霉變甘蔗中毒風險提示
2. 中國疾病預防控制中心：3-硝基丙酸中毒防治指南
3. 中華醫學會急診醫學分會：食物中毒診療專家共識
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