【華醫網】呼吸重癥患者監測與護理新進展（國家級3分）

呼吸重癥患者監測與護理新進展（護理學）

一、重癥超聲在呼吸危重癥患者血流動力學管理中的應用

1、下列哪種情況不屬于低血容量性休克的病因（）

D、膿毒癥

2、下列哪種疾病不屬于心源性休克的病因（）

D、肺栓塞

3、床旁超聲評估右心房壓力（RAP）時，下腔靜脈（IVC）的正常呼氣末直徑范圍是（）

C、1.5-2.5cm

4、梗阻性休克中，肺栓塞（急性肺心病）的典型超聲表現不包括（）

C、三尖瓣環收縮期位移（TAPSE）≥17mm

5、左心室射血分數（EF）的正常參考值（容積法）是（）

C、>60%

二、護士主導的有創機械通氣患者程序化撤機循證證據轉化研究

1、撤機準備度測試中，要求患者的血紅蛋白（Hgb）至少達到（）

B、8-10g/dL

2、護士主導程序化撤機的SBT試驗中，改為人工輔助呼吸時的氧流量為（）

B、2-5升/分

3、撤機準備度測試中，要求患者神志相關指標達到（）

D、GCS≥13分，無持續鎮靜輸注

4、有創機械通氣患者進行撤機準備度測試時，要求氧合指標PaO?/FiO?至少達到（）

B、150-300

5、本研究中，機械通氣時長超過多久的患者需實施程序化撤機策略（）

C、24小時

三、重癥監護病房多重耐藥菌感染監測與防控

1、下述哪項是不接收尿標本（）

E、以上都是

2、中國細菌耐藥監測網監測數據主要臨床分離菌種占第一位的是（）

A、大腸埃希菌

3、多重耐藥菌是指對臨床使用的（）抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌

C、3類或3類以上

4、2017年WHO公布的最需緊急處理的耐藥菌包括（）

B、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌

5、不可4℃冷藏儲存的標本是（）

D、血培養瓶

四、高流量氧療患者舒適體驗優化與風險管理

1、下列哪項不是HFNC的核心基本原理（）

D、增加氣道阻力，提升通氣效率

2、HFNC治療中，預防誤吸風險的護理措施不包括（）

B、選擇流質食物替代糊狀食物

3、經鼻高流量濕化氧療（HFNC）提供的氣體溫度調控范圍為（）

B、31~37℃

4、對于I型呼吸衰竭患者，行HFNC治療時氣體流量初始設置為（）

C、30~40L/min

5、優化HFNC患者舒適體驗的核心因素是（）

B、溫濕度管理

五、俯臥位通氣技術在ICU重癥患者護理中的應用

1、俯臥位通氣絕對禁忌癥為（）

C、孕婦

2、俯臥位通氣目的描述錯誤的為（）

E、減少肺部分泌物的引流

3、俯臥位通氣操作流程評估要點不正確的為（）

C、維持氣囊壓力為15～20cmH?O

4、俯臥位通氣護理敏感性指標體系框架，不包括（）

B、規律行為

5、俯臥位通氣操作流程評估--藥物準備：深鎮靜患者調整鎮靜鎮痛藥物，維持RASS評分為（）

C、-2分

六、肺電阻抗斷層成像技術在重癥患者中的應用現狀

1、傳統2D-EIT技術的主要局限性不包括（）

C、三維成像技術成熟

2、EIT監測俯臥位通氣對ARDS患者的核心作用不包括（）

D、直接降低患者心率

3、機械通氣依賴患者進行吸氣肌訓練（IMT）的納入標準中，侵入性機械通氣時長要求為（）

C、≥7天

4、EIT中用于反映呼氣末肺容積（EELV）變化的量化參數是（）

B、呼氣末肺阻抗（EELI）

5、EIT技術指導下，中重度ARDS患者振動排痰的最優體位方案為（）

E、常規體位16h加俯臥位8h

七、呼吸透析——體外CO2清除(ECCO2R)臨床應用

1、理論上500mL/min的ECCO?R流量即可有效清除人體所產生的過剩CO?，而實際臨床治療推薦（）

E、300-400mL/min左右

2、下述哪項不是高碳酸血癥的主要原因（）

B、糖尿病

3、下述哪項不是體外二氧化碳清除的適應證（）

D、難治性低氧血癥

4、關于CO?在血中的運輸，下述說法不正確的是（）

E、達到飽和后上限不再增加

5、CRRT的不良事件主要是（）

B、凝血

八、使用呼吸機病人康復鍛煉護理實踐及案例分享

1、EGDM是指（）

D、早期目標導向活動

2、使用呼吸機病人過度鎮靜的表現（）

B、呼吸抑制

3、使用呼吸機病人首次訓練條件正確的選項（）

D、無活動性出血

4、用藥后疼痛評估時點正確的選項（）

C、口服后60分鐘

5、康復鍛煉前的準備工作不包括哪項（）

C、不需病情平穩及早鍛煉

九、呼吸重癥患者無創通氣過程監測

1、低氧性呼吸衰竭患者中，分鐘通氣量超過多少是無創失敗的獨立危險因素（）

C、11L/min

2、以下哪種面罩類型可減少鼻梁壓迫（）

D、鼻枕

3、慢阻肺HACOR風險評分中，不包含以下哪項指標（）

D、體溫

4、評估無創通氣患者意識狀態常用的評分是（）

B、GCS評分

5、無創通氣是通過哪種方式將患者與呼吸機連接（）

C、口鼻面罩、鼻罩等無創連接

十、危重癥患者機械通氣治療護理案例分享

1、痰培養結果提示鮑曼不動桿菌感染時，應采取哪種隔離措施（）

B、接觸隔離

2、呼吸機使用前，氧氣壓力檢查的目的是（）

A、確保供氧濃度準確

3、氣道高壓報警時，下列哪項處理措施錯誤（）

A、立即更換人工氣道

4、患者齊某的自理能力評估得分為（）

A、0分（重度依賴）

5、患者出現血壓驟降時，首選的血管活性藥物是（）

B、重酒石酸去甲腎上腺素