使用碘鹽會誘發甲狀腺癌嗎？普通人不用再吃碘鹽了嗎？

每年的5月15日是全國碘缺乏病防治日。

碘，是新陳代謝和生長發育的必需微量營養素，今天春雨君就來和您聊聊這“碘”知識：

為什么要補碘？

相信80、90年代的朋友們，肯定是從小吃碘鹽長大的；甚至還經歷過幾次瘋搶碘鹽的階段；那大家知道為什么我們要吃碘鹽補碘嗎？

如果攝入碘過少，會患一些碘缺乏病。而中國因地緣遼闊，部分地區自然環境碘缺乏，造成機體碘營養不良，碘缺乏在人體不同生長發育階段的表現形式不大一樣，具體來說：

圖：全國縣級水碘分布(μg/L)

胎兒期：

流產、死胎、先天畸形，圍產期死亡率增高、嬰幼兒期死亡率增高，地方性克汀病，神經運動功能發育落后，胎兒甲狀腺功能減退；

新生兒期：

新生兒甲狀腺功能減退，新生兒甲狀腺腫；

兒童期和青春期：

甲狀腺腫，青春期甲狀腺功能減退，亞克汀，智力發育障礙、體格發育障礙，單純聾啞；

成人期：

甲狀腺腫及其并發癥，甲狀腺功能減退，智力障礙。

現在還需要吃碘鹽嗎？

我國自2010年以來持續保持消除碘缺乏病狀態。但我國大部分地區外環境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區和河流沖刷地區缺碘較為嚴重。外環境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。

碘補得越多越好嗎？

雖然碘對人體健康很重要，但也不是補得越多越好。

攝入過量的碘，將會擾亂甲狀腺的正常功能，既可以導致甲狀腺功能亢進，也可以導致甲狀腺功能減退，孕婦暴露于高碘可導致新生兒甲狀腺腫和甲狀腺機能減退。

日常生活中如何正確補充碘？

根據中國營養學會在“中國居民膳食營養素參考攝入量”（2023版）中的建議，健康人每天碘的推薦/適宜攝入量分別為：0-6個月85μg，6個月-1歲115μg，1-10歲90μg，11-14歲110μg，15歲及以上成人120μg，孕婦230μg，哺乳期女性240μg。

水碘在10.0μg/L以下地區，居民應食用加碘食鹽，防止碘缺乏造成的危害。
水碘在10.0-100.0μg/L地區，國家衛生健康委將建立碘缺乏地區和適碘地區劃分標準，為科學、精準補碘提供依據。
水碘在100.0μg/L以上的地區，居民應食用未加碘食鹽，高碘病區（水碘在100.0μg/L以上且甲腫率>5%的地區）居民改飲低碘水，預防高碘危害。

而對于孕產婦來說，除了選用碘鹽，每周還應攝入1-2次含碘豐富的海產品，如：海帶、紫菜、干貝、淡菜、海魚、海參、海蜇、海蝦等，具體可以做成土豆燒海帶、紫菜蛋花湯、黃瓜拌淡菜等美味菜肴，例如，用100g鮮海帶和50g土豆做成的土豆燒海帶，就含有115μg的碘了。

這些人群需要做“減法”

1. 高碘地區居民

我國高碘地區居民的日攝碘量在800~1000μg以上，無需再補碘。如果碘攝入量過多，易造成甲亢、甲狀腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等。

2. 甲亢患者

患有自身免疫性甲狀腺疾病（常見有甲亢、甲狀腺炎等）患者，因治療需要遵照醫囑可不食用或少食用碘鹽。

使用碘鹽會誘發甲狀腺癌嗎？

先上結論：目前沒有直接證據表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發生相關。

近年來，全球主要國家無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發生率都在增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展特點，惡性度低，預后良好。

患者要聽從臨床醫生要求，進行正確治療或跟蹤觀察。甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發現。據很多發達國家的尸檢報告，生前未被發現的甲狀腺癌患病率高達5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

圖源：壹圖網、疾病控制預防中心

參考文獻：

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國家衛生計生委疾病預防控制司.碘缺乏病預防常見問題及解答.2017-05-11.http://www.moh.gov.cn/jkj/s5874/201705/a41d2b19d03f4c59b37eb87a01b51f0a.shtml

國家衛生計生委疾病預防控制司.2017年防治碘缺乏病日宣傳核心信息.http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s5873/201704/e5a011b9aa93400782d4b167e8c8b71e.shtml?from=singlemessage&isappinstalled=1

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