山東省第六批西學中《中醫骨傷科學》題庫

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距骨的主要血液供應主要來自（）【1.0分】A、距骨頭，B、距骨頸，C、距骨體，D、距骨的前方

B

嵌插骨折最重要的體征是（）【1.0分】A、縱軸叩擊痛，B、骨擦音，C、局部畸形，D、功能障礙

A

左大腿外側受傷后，初步診斷為骨折的體征（）【1.0分】A、局部腫脹、瘀斑，B、主動活動喪失，C、局部壓痛，D、異常活動，E、疼痛

D

臨床根據損傷部位辯證治療四肢損傷時，應選用（）【1.0分】A、通竅活血湯，B、桃紅四物湯，C、復元活血湯，D、膈下逐淤湯，E、血府逐瘀湯

B

各型頸椎病中，發病率較高的是（）【1.0分】A、神經根型，B、脊髓型，C、椎動脈型，D、交感神經型，E、混合型

A

前臂完全旋后時,上臂與前臂縱軸成（）度的攜帶角【1.0分】A、10～15，B、20～35，C、30～45，D、40～55

A

剛上肌腱斷裂時，何種活動受限（）【1.0分】A、外展，B、內收，C、外旋，D、內旋，E、前屈

A

頸椎1-2線攝片時應選擇何種體位（）【1.0分】A、正位，B、側位，C、左斜位，D、右斜位，E、開口位

E

昏迷傷員的搬運方式（）【1.0分】A、平臥式，B、攙扶式，C、背負式，D、拖拉式，E、抱扶式

A

頸椎活動正常范圍是（）【1.0分】A、前屈、后伸各60°—80°，左右旋轉各60°—80°，左右側屈各45°。，B、前屈、后伸各35°—45°，左右旋轉各60°—80°，左右側屈各45°。，C、前屈、后伸各35°—45°，左右旋轉各35°—45°，左右側屈各45°。，D、前屈、后伸各35°—45°，左右旋轉各60°—80°，左右側屈各80°。，E、前屈、后伸各35°—45°，左右旋轉各35°—45°，左右側屈各80°。

B

緊脈主?。ǎ?.0分】A、血瘀，B、骨折，C、胸痛，D、腰痛

D

拾物試驗主要用于檢查（）【1.0分】A、髖關節疾病，B、小兒脊柱疾病，C、膝關節疾病，D、上肢疾病

B

腕關節的掌傾角是（）【1.0分】A、10～15度，B、12～15度，C、20～25度，D、15～20度

A

小腿筋膜間隔區綜合征切開減壓的位置選擇（）【1.0分】A、前側，B、背側，C、內側，D、外側，E、前外側或后內側

E

下列關于骨折愈合過程錯誤的是（）【1.0分】A、血腫機化期需2-3周方能初步完成，B、骨痂由血腫機化而來，較大的骨痂對骨愈合有利，C、原始骨痂形成期，骨痂不斷加強，能抗拒一定應力，即達到臨床愈合，D、骨性骨痂主要是經內膜化骨形成，其次為軟骨內化骨形成，E、骨痂改造塑形期是治療以后的事。

B

骨折后的最佳整復時機（）【1.0分】A、半小時內，B、1小時內，C、2小時內，D、3小時內，E、4~6小時內

A

下列哪項不屬于完全骨折（）【1.0分】A、橫斷骨折，B、青枝骨折，C、嵌插骨折，D、壓縮骨折

B

踝關節背伸活動正常范圍是（）【1.0分】A、背伸0°—10°，B、背伸10°—20°，C、背伸20°—30°，D、背伸40°—50°

C

以下對橈骨莖突狹窄性腱鞘炎診斷有意義的是（）【1.0分】A、叩擊實驗，B、壓頭試驗，C、握拳試驗，D、屈腕壓迫試驗

C

清熱涼血法是損傷初期治療中的一種方法，屬骨傷內治法中（）【1.0分】A、和法，B、清法，C、補法，D、消法，E、下法

B

骨折的晚期并發癥（）【2.0分】A、褥瘡，B、外傷性休克，C、墜積性肺炎，D、骨化性肌炎，E、關節僵硬

A、C、D、E

因自身血運較差，骨折后容易發生缺血壞死的部位有（）【2.0分】A、腕舟骨，B、脛骨，C、股骨頸，D、距骨，E、跟骨

A、B、C、D

骨折遲緩愈合的X-ray表現有（）【2.0分】A、骨折斷端無硬化，B、髓腔封閉、硬化，C、骨折斷端輕度脫鈣，D、斷端萎縮光滑，E、骨折處骨痂較少

A、C、E

股骨干骨折牽引固定后的早期功能鍛煉包括（）【2.0分】A、髖關節的屈伸，B、膝關節的屈伸，C、踝關節的屈伸，D、跖趾關節的屈伸，E、股四頭肌舒縮功能

C、D、E

下列易并發外傷性休克的是（）【2.0分】A、多發性骨折，B、骨盆骨折，C、股骨干骨折，D、指骨骨折，E、骨折合并內臟損傷

A、B、C、E

肩關節脫位常見的血管損傷是腋動脈（）【1.0分】

正確

病程較長的腕管綜合征患者易出現萎縮的肌肉是大魚際肌【1.0分】

正確

腰椎椎管狹窄癥的狹窄部位是腰椎橫突孔【1.0分】

錯誤

脛腓骨干骨折常發生遲緩愈合的部位是中下段（）【1.0分】

正確

踝關節完全斷裂的固定時間為4-6周（）【1.0分】

正確

大部分患者一般手法治療一次后可痊愈的是髖關節暫時性滑膜炎【1.0分】

正確

肘內側腫痛、壓痛、抗阻力屈腕時疼痛明顯加重，可考慮為肱骨內上髁炎【1.0分】

正確

內傷氣脫急宜補氣固脫，急用增液湯【1.0分】

錯誤

掌指關節脫位復位后固定的位置掌指關節輕度屈曲對掌位（）【1.0分】

正確

骨折所致的瘀斑多見于淺表部位（）【1.0分】

錯誤

肌張力【4.0分】

在靜止狀態下，肌肉保持一定程度的緊張稱為肌張力。

骨折【4.0分】

是指骨的完整性和連續性中斷。

骨質疏松癥【4.0分】

是一種以骨量減少，骨微結構破壞，骨骼脆性增加，易發生骨折為特征的代謝性骨病，常表現為腰背疼痛、身高縮短、駝背等癥狀

疼痛弧試驗【4.0分】

在肩外展60—120°范圍內時，因岡上肌腱與肩峰下摩擦，肩部出現疼痛為陽性征，這一特定區域內的疼痛稱為疼痛弧。見于岡上肌腱炎。

簡述疼痛弧概念及臨床意義?！?.0分】

囑患者肩外展或被動外展其上肢，當肩外展到60°-120°范圍時，肩部出現疼痛為陽性。這一特定區域的外展痛稱為疼痛弧，由于岡上肌腱在肩峰下摩擦所致，說明肩峰下肩袖有病變，多見于岡山肌腱炎。

簡述肌力的分級?！?.0分】

（1）0級：肌肉無收縮（完全癱瘓）
（2）Ⅰ級：肌肉輕微收縮，但不能移動關節。
（3）Ⅱ級：肌肉收縮可以帶動關節水平方向移動，但不能對抗地心吸引力。
（4）Ⅲ級：能對抗地心吸引力移動關節，但不能抵抗阻力。
（5）Ⅳ級：能對抗地心引力運動肢體，且能抵抗一定強度阻力。
（6）Ⅴ級：能抵抗強大的阻力運動肢體。

簡述股骨頸骨折根據骨折線位置不同分型及意義。【5.0分】

頭下型、經頸型、基底型；指導治療（或手術）

簡述關節脫位的體征?！?.0分】

畸形、彈性固定、關節盂空虛、異位骨端、功能障礙。

患者李某，男，40歲。2小時前乘坐公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車導致右膝撞于前座椅背，即感右髖部劇痛，活動受限，遂來院就診。PE：仰臥位，右下肢短于健側，呈屈曲內收內旋畸形，活動受限，右側大粗隆上移。右膝、踝及足各關節活動正常，右下肢感覺正常。（1）患者可能診斷?（2）診斷依據？（3）鑒別診斷？（4）擬定治療方案？【12.0分】

（1）診斷：右髖關節后脫位。（2）診斷依據： ①典型的受傷機制。 ②大粗隆上移。 ③典型的右下肢畸形表現。 ④右下肢其他關節功能正常，感覺正常，說明未合并坐骨神經損傷。（3）鑒別診斷：股骨頸骨折和轉子間骨折（骨折機制：走路滑倒時，身體扭轉倒地所致患肢短縮，患髖呈屈曲、內收、外旋畸形。進一步檢查右髖正側位X線片可證實脫位，并了解脫位情況及有無合并骨折）。（4）擬定治療方案： a.無骨折或只有小片骨折的單純性后脫位，應手法復位，皮牽引固定。 b.如髖臼后緣有大塊骨折或粉碎骨折或股骨頭骨折．屬復雜性后脫位，目前主張早期手術治療，切開復位與內固定。

患者，男，36歲。患者1小時前因車禍直接撞擊右膝部，出現右膝關節腫脹、疼痛、畸形，當即不能負重和行走。查體：右膝部腫脹明顯，外側壓痛（+），縱軸叩擊痛（+），浮髕試驗（+），右膝關節屈伸功能活動受限，右足背伸外翻無力，小腿外側感覺遲鈍。X片檢查提示：右脛骨外側髁骨皮質不連續，骨折斷端劈裂、塌陷、側方移位。要求：（1）患者可能的診斷。（2）診斷依據。（3）擬定早期治療方案。【12.0分】

（1）診斷：右脛骨髁骨折并腓總神經損傷。
（2）診斷依據：右膝部車禍外傷史；右膝關節腫脹、疼痛、畸形，當即不能負重和行走，右膝部外側壓痛（+），縱軸叩擊痛（+），浮髕試驗（+），右膝關節屈伸功能活動受限；右足背伸外翻無力，小腿外側感覺遲鈍；X片檢查提示：右脛骨外側髁骨皮質不連續，骨折斷端劈裂、塌陷、側方移位。
（3）早期治療方案：
①骨折手法復位：拔伸牽引糾正重疊移位，提按、端擠手法糾正側方移位，搖擺、觸碰手法糾正殘余移位；
②固定方法：采用小夾板/石膏/支具固定右下肢，避免下地，臥床休息，密切觀察足踝及小腿部感覺運動恢復情況；
③藥物治療：治則為活血化瘀、行氣止痛。內服桃紅四物湯加減，外敷消瘀止痛藥膏；
④功能鍛煉：固定后即可作伸屈趾間關節、踝關節活動，疼痛減輕后進行股四頭肌靜止收縮運動，積極預防下肢靜脈血栓形成；
⑤經手法復位和固定后，腓總神經麻痹加重者，需手術探查并行內固定。

換藥膏的時間一般是（）【1.0分】A、1~2天，B、2~4天，C、3~5天，D、4~6天，E、5~7天

B

肢體完全缺血多長時間，則會發生肢體永久性功能障礙（）【1.0分】A、1小時，B、2小時，C、3小時，D、4-12小時

D

易發生骨折遲緩愈合或不愈合的骨折部位是（）【1.0分】A、肱骨外科頸骨折，B、踝部骨折，C、橈骨遠端骨折，D、脛骨下1/3骨折

D

關于骨折的描述中不正確的是（）【1.0分】A、多發性骨折易合并休克，B、骨折所致的瘀斑多見于淺表部位，C、有些骨折在臨床上只有疼痛、腫脹和功能障礙，D、畸形、骨擦音、異?；顒邮枪钦鄣奶赜畜w征，E、對于不完全骨折，局限性壓痛更有診斷意義

B

正骨八法最早源于（）【1.0分】A、《傷科大成》，B、《醫宗金鑒》，C、《圣濟總錄》，D、《傷科會纂》，E、《跌損妙方》

B

下列哪種不是小夾板固定的適應證（）【1.0分】A、四肢閉合性骨折，B、開放性骨折創面小，C、四肢陳舊性骨折已手法整復，D、關節內骨折已整復，E、四肢骨折但水腫較嚴重

E

骨折的特有體征有畸形、骨擦音及（）【1.0分】A、疼痛，B、腫脹，C、功能障礙，D、異?；顒?/p>

D

骨關節炎的主要癥狀為（）【1.0分】A、關節疼痛，B、關節腫脹，C、關節活動障礙，D、關節皮膚發紅

A

傷后多久以內就診的患者屬于新鮮骨折（）【1.0分】A、3天，B、1周，C、1-2周，D、2-3周

D

骨折后的最佳整復時機（）【1.0分】A、半小時內，B、1小時內，C、2小時內，D、3小時內

A

下列關于膝關節解剖特點敘述錯誤的是（）【1.0分】A、結構欠穩定，B、關節囊堅強，C、關節內韌帶堅固，D、關節外韌帶堅固

A

哪種情況不屬于切開復位內固定適應證（）【1.0分】A、移位的關節內骨折，B、不穩定性骨折，C、骨折不愈合，D、開放性骨折，E、兒童長管狀骨骨折生理弧度方向上10°以內成角

E

髖關節處于下列哪種位置會導致前脫位的發生（）【1.0分】A、過度外展外旋，B、過度內收內旋，C、過度內收外旋，D、過度外展內旋

A

通過膝關節彈響聲主要檢查（）【1.0分】A、骨折，B、脫位，C、側副韌帶損傷損傷，D、膝關節半月板損傷

D

適用于髕骨骨折或尺骨鷹嘴骨折的壓墊（）【1.0分】A、平墊，B、合骨墊，C、抱骨墊，D、葫蘆墊

C

常用的搽擦藥包括（）【2.0分】A、酒劑，B、油膏，C、藥粉，D、藥膏，E、油劑

A、B、E

股骨頭、頸部的主要血液供應來源（）【2.0分】A、圓韌帶的小動脈，B、髂外動脈，C、上干骺端動脈，D、股骨干滋養動脈，E、下干骺端動脈

A、B、C、D、E

肱骨髁上骨折的常見并發癥（）【2.0分】A、肘外翻，B、肘內翻，C、損傷性骨化，D、缺血性肌攣縮，E、橈神經、正中神經損傷

B、C、D、E

脫位的早期并發癥有（）【2.0分】A、骨折，B、神經損傷，C、血管損傷，D、感染，E、關節僵硬

A、B、C、D

骨折的移位方式（）【2.0分】A、斜行移位，B、壓縮移位，C、成角移位，D、.分離移位，E、縮短移位

C、D、E

踝關節內翻型扭挫傷應將踝關節固定于跖屈位【1.0分】

錯誤

“捻發音”的檢查主要用于滑膜炎（）【1.0分】

錯誤

肘關節后脫位常見的神經損傷是橈神經（）【1.0分】

錯誤

回旋擠壓試驗（McMurray試驗）是用于檢查膝關節十字韌帶損傷（）【1.0分】

錯誤

三角韌帶是保持踝穴間距、穩定踝關節的重要韌帶（）【1.0分】

錯誤

腰椎間盤突出癥的主要原因是腰椎不穩【1.0分】

錯誤

“靴狀”畸形可見于肱骨髁上骨折、肘關節后脫位，肩關節前脫位可在喙突下、腋窩內部或鎖骨下可觸及肱骨頭（）【1.0分】

正確

下肢練功的主要目的是恢復負重和行走功能（）【1.0分】

正確

跟腱損傷后石膏的固定位置是踝關節外翻位【1.0分】

錯誤

膝關節側副韌帶損傷可出現的陽性體征是側方擠壓試驗陽性【1.0分】

正確

正骨八法【4.0分】

《醫宗金鑒》總結的八種手法，包括摸、接、端、提、推、拿、按、摩

解剖復位【4.0分】

骨折畸形和移位完全矯正，恢復了骨的正常解剖關系，對位和對線完全恢復。

肘后三角【4.0分】

肘關節屈曲呈直角時，肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴3點構成等腰三角形，稱肘后三角

簡述骨折臨床愈合標準?！?.0分】

臨床愈合標準：
（1）局部無壓痛，無縱向叩擊痛。
（2）局部無異?；顒?。
（3）X線照片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線。
（4）功能測定，在解除外固定情況下，上肢能平舉一公斤重物達一分鐘，下肢能連續徒手步行三分鐘，并不少于30步。
（5）連續觀察2周骨折處不變形，則觀察的第一天即為臨床愈合日期。

簡述骨折的臨床愈合標準?！?.0分】

（1）局部無壓痛，無縱向叩擊痛
（2）局部無異常活動
（3）X線照片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線。
（4）功能測定，在解除外固定情況下，上肢能平舉一公斤重物達一分鐘，下肢能連續徒手步行三分鐘，并不少于30步。
（5）連續觀察2周骨折處不變形，則觀察的第一天即為臨床愈合日期。2、4兩項的測定必須慎重，以不發生變形或骨折為原則。

簡述中醫骨折治療的初期辨證用藥原則及其代表方劑?！?.0分】

初期（活血化瘀期）時間在骨折后1～2周內。
病理特點：氣滯血瘀，腫痛明顯。
治法：活血化瘀、消腫止痛。
代表方劑：桃紅四物湯（桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、生地）或血府逐瘀湯，外用藥常用金黃散。

患者王某，男，40歲。因“右大腿腫痛、畸形、不能活動2小時”就診。其家屬代訴：2小時前被汽車撞倒，當即感右大腿變形、腫脹、劇痛、不能活動，由家屬送來就診。PE：心率104次/分，血壓9.3/6.7Kpa(70/50mmHg)。面色蒼白、表情淡漠、被動體位，右大腿腫脹明顯、患肢縮短外旋畸形由，中段壓痛，捫及異?；顒雍凸遣粮?，傷肢遠端血運、感覺正常。（1）患者可能診斷?（2）診斷依據？進一步輔助檢查？（3）擬定初期治療方案？【12.0分】

（1）創傷性休克、右股骨干骨折
（2）診斷依據：1）右大腿外傷史。2）癥狀體征：PE：心率104次/分，血壓9.3/6.7Kpa(70/50mmHg)。面色蒼白、表情淡漠、被動體位，右大腿腫脹明顯、患肢縮短外旋畸形由，中段壓痛，捫及異?；顒雍凸遣粮?3）進一步行X線片檢查。
（3）初步診療方案：1）抗休克療法：補充有效血容量，補液補血。2）右股骨髁上牽引，防止繼發性損傷。3）止痛及對癥治療。

腰椎椎管狹窄癥的典型癥狀是（）【1.0分】A、間歇性跛行，B、腰痛，C、腿痛，D、皮膚感覺減退

A

臂叢神經牽拉試驗主要用于檢查（）【1.0分】A、頸椎結核，B、環樞椎半脫位，C、頸椎病，D、肩關節脫位

C

對傷科來說，望診的首要是（）【1.0分】A、望腫脹，B、望畸形，C、望形態，D、望神色

D

下列是髖關節后脫位整復方法的是（）【1.0分】A、拔伸屈肘發，B、拔伸足蹬法，C、杠桿支撐法，D、椅背復位法

B

搭肩試驗常用來檢查（）【1.0分】A、肘關節脫位，B、肩關節脫位，C、髖關節脫位，D、肩鎖關節脫位

B

踝關節背伸活動正常范圍是（）【1.0分】A、背伸0°—10°，B、背伸10°—20°，C、背伸20°—30°，D、背伸40°—50°，E、背伸60°—70°

C

伸直型股骨髁上骨折應該采取的骨牽引是（）【1.0分】A、股骨髁上牽引，B、跟骨牽引，C、脛骨結節牽引，D、骨盆牽引

C

靜脈回流障礙，出現肢體嚴重水腫，皮膚發紺和皮溫下降等表現的時間是（）【1.0分】A、6-8小時，B、8-12小時，C、.4-6小時，D、12-24小時，E、24-36小時

D

患者因長時間步行引起第二跖骨骨折，病因是何種外力（）【1.0分】A、直接暴力，B、間接暴力，C、肌肉過度強烈收縮，D、持續勞損

D

下列不屬于骨折常見并發癥的是（）【1.0分】A、休克，B、骨化性肌炎，C、脂肪栓塞，D、內臟損傷，E、肌肉萎縮

E

損傷病機的核心內容是損傷與（）的關系?！?.0分】A、皮肉筋骨，B、氣血，C、津液，D、臟腑，E、經絡

B

首次記載用竹片夾板固定骨折的是（）【1.0分】A、《劉涓子鬼遺方》，B、《肘后救卒方》，C、《諸病源候論》，D、《外臺秘要》

B

屬于骨病內治法的是（）【2.0分】A、祛邪通絡法，B、清熱解毒法，C、溫陽解毒法，D、接骨續筋法，E、祛痰散結法

A、B、C、E

髖關節中心性脫位，患肢的位置是（）【2.0分】A、髖外展位，B、寬內收位，C、足內旋位，D、足外旋位，E、足中立位

A、E

肋骨骨折膠布固定順序應為（）【2.0分】A、由前向后，B、由后向前，C、由上向下，D、由下向上，E、由兩側向中央

B、D

骨盆恥骨部骨折引起膀胱或尿道破裂為（）【2.0分】A、閉合性骨折，B、開放性骨折，C、單純骨折，D、復雜骨折，E、潛在性開放骨折

B、D

腱鞘囊腫的好發部位是腕背部【1.0分】

正確

間接暴力引起的跟腱斷裂的橫斷面大多在跟腱附著點以上4-5cm【1.0分】

錯誤

腰椎間盤突出癥患者表現為踝跖屈肌肌力減弱，提示受壓神經根為腰4【1.0分】

錯誤

正常跟骨結節上緣與跟距關節面之間的角度是40°-55°（）【1.0分】

錯誤

伸直型股骨髁上骨折應該采取的骨牽引是股骨髁間牽引（）【1.0分】

錯誤

筋【4.0分】

泛指人體的皮膚、皮下組織、筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、關節囊、關節軟骨、血管神經等組織的總稱。

骨折不愈合【4.0分】

是指骨折在預期愈合時間內，骨折兩端未形成骨性連接，骨折處仍有異常活動，X線片顯示骨折線清晰，多因骨折固定不牢固、感染、骨缺損等原因引起

骨牽引【4.0分】

利用鋼針穿過骨骼，通過持續牽引力復位骨折，適用于股骨骨折、骨盆骨折等，牽引重量為體重的1/7-1/6

簡述股骨干骨折的移位特點。【5.0分】

（1）上1/3骨折：骨折近端因受髂腰肌、臀中肌、臀小肌及其他外旋肌的牽拉而產生屈曲、外展、外旋移位，骨折遠端由內收肌群的作用向后、向上、向內移位。
（2）中1/3骨折：兩端除有重疊外，移位無一定規律，多數骨折呈外展屈曲傾向，遠端因內收肌的作用，其下端向上方移位，故骨折斷端多向前外突起成角。
（3）下1/3骨折：因膝后方關節囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠端往往向后移位，嚴重者骨折斷端有損傷腘動脈、腘靜脈和坐骨神經的危險。

簡述骨折愈合標準？【12.0分】

1）臨床愈合標準：
（1）局部無壓痛，無縱向叩擊痛
（2）局部無異?；顒?br/>（3）X線照片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線。
（4）功能測定，在解除外固定情況下，上肢能平舉一公斤重物達一分鐘，下肢能連續徒手步行三分鐘，并不少于30步。
（5）連續觀察2周骨折處不變形，則觀察的第一天即為臨床愈合日期。（2）、（4）兩項的測定必須慎重，以不發生變形或骨折為原則。
2）骨性愈合標準：
（1）具備臨床愈合標準的條件。
（2）X線片顯示骨小梁通過骨折線。

疲勞骨折的致病因素是（）【1.0分】A、外力的積累，B、直接暴力，C、間接暴力，D、肌肉牽拉

A

下列哪種手法適用于脫位（）【1.0分】A、端擠，B、折頂，C、蹬頂，D、回旋

C

下列骨折分類中屬于不穩定骨折的是（）【1.0分】A、青枝骨折，B、螺旋形骨折，C、嵌插骨折，D、裂紋骨折

B

清熱涼血法是損傷初期治療中的一種方法，屬骨傷內治法中（）【1.0分】A、和法，B、清法，C、補法，D、消法

B

一般創傷出血宜用（）【1.0分】A、九一丹，B、桃花散，C、丁桂散，D、通關散，E、桂麝散

B

以慢性進行性四肢癱瘓疾病為特征的頸椎病是（）【1.0分】A、神經根型，B、脊髓型，C、椎動脈型，D、交感型

B

CT檢查頸部椎管，一般認為椎管狹窄的前后徑應小于（）【1.0分】A、10mm，B、12mm，C、14mm，D、16mm

B

尺橈骨骨折的治療原則是（）【1.0分】A、恢復肢體的持物功能，B、恢復肢體的長度，C、恢復前臂的旋轉功能，D、恢復腕、肘關節功能

C

頜枕帶牽引法其牽引重量為（）【1.0分】A、2-5kg，B、4-6kg，C、6-8kg，D、15kg，E、20kg左右

C

新石器時代已產生的外科手術器械為（）【1.0分】A、曲針，B、小針刀，C、砭鐮，D、鈹針

C

腕管中的內容物是（）【2.0分】A、尺神經，B、正中神經，C、拇長屈肌腱，D、指屈深肌腱，E、指屈淺肌腱

B、C、D、E

神經損傷的癥狀體征表現為（）【2.0分】A、畸形，B、感覺障礙，C、運動障礙，D、腱反射的變化，E、植物神經功能障礙，F、神經本身的變化

A、B、C、D、E、F

外展型股骨頸骨折的病理特點是（）【2.0分】A、骨折局部剪力大，B、骨折斷端穩定性好，C、局部血運破壞少，D、骨折愈合率相對高，E、骨折移位明顯

B、C、D

CT在傷科的應用范圍有哪些（）【2.0分】A、脊柱病變，B、骨折，C、骨腫瘤，D、關節病變，E、軟組織腫瘤

A、B、C、D、E

夾板固定時扎帶的松緊度要求能提起扎帶在夾板上下移動的范圍1.5cm（）【1.0分】

錯誤

前臂伸肌腱牽拉試驗陽性見于肱骨外上髁炎【1.0分】

正確

以下關于髖關節暫時性滑膜炎的描述正確的是關節穿刺液透明【1.0分】

正確

嵌插骨折最重要的體征是局部畸形（）【1.0分】

錯誤

以下屬于橈骨莖突腱鞘內的肌腱的是拇短伸肌腱【1.0分】

正確

搭肩試驗【4.0分】

檢查時先囑患者屈肘，將手搭于對側肩上，如果手能搭到對側肩部，且肘部能貼近胸壁為正常。若手能搭到對側肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到對側肩部，均屬陽性。提示肩關節脫位。

簡述夾板固定的適應癥?！?.0分】

（1）四肢閉合性骨折（包括關節內及近關節內經手法整復成功者）。股骨干骨折因肌肉發達，收縮力大，需配合持續牽引；
（2）四肢開放性骨折，創面小或經處理傷口閉合者；
（3）陳舊性四肢骨折運用手法整復者。

簡述肩關節前脫位的手牽足蹬法的操作要點（以右肩關節前脫位為例）?！?.0分】

患者仰臥，術者立于患側，右足抵住右側腋窩，兩手握住患者右側腕部，先沿畸形方向順勢牽引，并將右肩外旋，逐漸內收、內旋，提示入臼聲，則復位成功。

肌酸激酶（CK）測定可以了解肌肉壞死程度及其消長規律，發生擠壓綜合征時，CK值應大于（）【1.0分】A、0.5萬U/L，B、1萬U/L，C、1.5萬U/L，D、2萬U/L，E、2.5萬U/L

B

回旋擠壓試驗（McMurray試驗）是用于檢查（）【1.0分】A、膝關節半月板損傷，B、膝關節十字韌帶損傷，C、膝關節外側副韌帶損傷，D、膝關節內側副韌帶損傷，E、膝關節內游離體

A

骨折后出現疼痛的特征是（）【1.0分】A、脹痛，B、游走性疼痛，C、放射性疼痛，D、直接與間接壓痛

D

橈神經損傷常可出現在（）【1.0分】A、肱骨髁上骨折，B、肱骨干骨折，C、肱骨中下1/3骨折，D、肱骨中上1/3骨折，E、肱骨髁間骨折

C

損傷內因與下列何種因素關系十分密切（）【1.0分】A、解剖結構，B、直接暴力，C、間接暴力，D、肌肉過度強烈收縮

A

肩關節前脫位中常見類型是（）【1.0分】A、喙突下型，B、肩峰下型，C、鎖骨下型，D、盂下型

A

患肢腫脹灼痛，壓痛明顯，屈伸無力，皮膚麻木，舌質青紫，脈緊澀，其分型（）【1.0分】A、肝腎虧虛，B、氣血虧虛，C、瘀滯經絡，D、氣滯血瘀，E、風濕侵襲

C

肱骨干骨折并橈神經損傷時，出現（）【2.0分】A、腕關節不能背伸，B、腕關節不能掌屈，C、拇指不能背伸，D、拇指不能屈曲，E、2-5指掌指關節不能伸直

A、C、E

骨病的特殊癥狀有（）【2.0分】A、畸形，B、肌萎縮，C、肌肉攣縮，D、腫塊，E、瘡口與竇道，F、腫脹

A、B、C、D、E

下列哪些手法可用于肩關節脫位的整復（）【2.0分】A、觸碰，B、拔伸，C、屈伸，D、杠桿，E、蹬頂

B、C、D、E

鎖骨骨折內側段向（）移位【2.0分】A、前方，B、.后方，C、上方，D、下方，E、內側

B、C

距骨的主要血液供應主要來自距骨的前方（）【1.0分】

錯誤

對創傷性滑膜炎既有診斷作用也有治療作用的是藥物外敷【1.0分】

錯誤

橈側腕伸肌腱周圍炎的發病部位前臂背橈側中下1/3處【1.0分】

正確

指屈肌腱腱鞘炎的好發部位是拇指【1.0分】

正確

患者女性，60歲。因滑倒摔傷致右肩部著地，傷后即感右肩周部腫脹、疼痛，右上肢主動活動受限。遂以“右肩部外傷致疼痛、活動障礙1小時”來診。查體：患者痛苦貌，頭偏向右側，下頜偏向對側，左手托右肘部，右肩部腫脹，局部可見異常隆起，皮膚青紫瘀斑，可于隆起部觸及異?；顒蛹皦和?，遠端橈動脈搏動正常，肢端血運正常。要求：（1）患者可能的診斷及進一步確診的最佳方法。（2）診斷依據。（3）擬定早期治療方案?！?2.0分】

（1）最可能的診斷：右鎖骨骨折。
最佳確診方法：右側（或雙側）鎖骨正位X線攝片
（2）診斷依據：
①有摔傷病史；
②右肩周部腫脹、疼痛，右上肢主動活動受限；
③頭偏向右側，下頜偏向對側，左手托右肘部，保護性體位；局部可見異常隆起，皮膚青紫瘀斑，可于隆起部觸及異?；顒蛹皦和?，遠端橈動脈搏動正常，肢端血運正常
（3）早期治療方案：
①手法整復：膝頂復位法（或患者坐位，挺胸抬頭，雙手叉腰，術者術立于后側，一膝頂住患者背部正中，雙手握其兩肩外側，向背側徐徐牽引；提按手法矯正側方移位）。
②固定方法：采用“∞”字繃帶固定法，或采用雙圈固定法；
③藥物治療：初期治則為活血化瘀、消腫止痛。內服活血止痛方或桃紅四物湯加減，外敷接骨止痛或雙柏散；
④功能鍛煉：固定后即可作腕、肘關節伸活動，中后期逐漸進行肩部練功活動；
⑤對于骨折嚴重移位、難以手法復位和固定，或開放性骨折，或合并神經血管損傷者，可考慮行手術治療。

簡述骨折復位標準？【12.0分】

1）解剖復位：骨折之畸形和移位完全糾正，恢復了骨的正常解剖關系，對位（指兩骨折斷端的接觸面）和對線（指兩骨折斷段在縱軸上的關系）完全良好時，稱為解剖復位。對所有骨折都應爭取達到解剖復位。
2）功能復位：骨折復位雖盡了最大努力，某種移位仍未完全矯正，對內骨折在此位置愈合后，對肢體功能無明顯妨礙者，稱為功能復位。對不能達到解剖復位者，應力爭達到功能復位。①對線：骨折部位的旋轉移位必須完全矯正；成角移位若與關節活動方向一致，日后可在骨痂改造塑形期有一定的矯正和適應，但成人不宜超過10°，兒童不宜超過15°。成角移位若與肢體關節活動方向不能保持一致，日后不能矯正和適應，故必須完全復位。②對位：長骨干骨折，對位至少應達1/3以上；干骺端骨折對位至少應達3/4左右。③長度：兒童處于生長發育時期，下肢骨折縮短2cm以內，若無骨骺損傷，可在生長發育過程中自行矯正；成人則要求縮短移位不超過1cm。

患處持續性劇痛，夜間加重，止痛劑不能奏效，并見精神萎靡、食欲不振、消瘦、貧血等，可能是（）【1.0分】A、退行性骨關節病，B、良性骨腫瘤，C、先天性骨關節畸形，D、惡性骨腫瘤

D

骨折初期應用內服藥物應注重（）【1.0分】A、活血化瘀、消腫止痛，B、接骨續筋，C、壯筋骨，D、補肝腎、養氣血

A

用于糾正骨折側方移位，采用哪種固定墊（）【1.0分】A、一墊固定法，B、二墊固定法，C、三墊固定法，D、四墊固定法

B

骨折后出現疼痛的特征是（）【1.0分】A、脹痛，B、酸痛，C、游走性疼痛，D、放射性疼痛，E、直接與間接壓痛

E

患者四周前因右肱骨下1/3骨折出現右側前臂伸肌群肌肉萎縮，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障礙，可能的診斷是（）【1.0分】A、拇長伸肌腱斷裂，B、指長伸肌腱斷裂，C、腓總神經損害，D、正中神經損害，E、橈神經損害

E

夾板固定時扎帶的松緊度要求能提起扎帶在夾板上下移動的范圍（）【1.0分】A、0.5cm，B、1cm，C、1.5cm，D、2cm，E、3cm

B

影響骨折愈合的局部因素有（）【2.0分】A、斷面的接觸，B、斷端的血供，C、健康情況，D、損傷的程度，E、年齡

A、B、D

肋骨疲勞骨折發生于（）【2.0分】A、體質虛弱者，B、青壯年，C、骨質疏松者，D、重物擠壓，E、外力打擊

A、C

肱骨外科頸骨折的臨床分類（）【2.0分】A、前屈型，B、后伸型，C、外展型，D、內收型，E、骨折合并肩關節脫位

C、D、E

半月板損傷日久可導致萎縮的肌肉是闊筋膜張肌【1.0分】

錯誤

被稱為“筋之府”的關節是膝關節（）【1.0分】

正確

掌指關節不能伸直，指間關節仍可伸直，可考慮為指伸肌腱在掌指關節近側斷裂【1.0分】

正確

患者小腿后外側、足背外側皮膚感覺異樣，提示腰椎間盤突出最可能的間隙是L4/5【1.0分】

錯誤

梨狀肌綜合征導致受壓的神經是股神經【1.0分】

錯誤

急性膝關節創傷性滑膜炎的穿刺液性質為血性液體【1.0分】

正確

“捻發音”的檢查主要用于（）【1.0分】A、腰肌筋膜炎，B、臀肌筋膜炎，C、腱鞘炎，D、腱周圍炎

D

骨骺損傷的固定時間為（）【1.0分】A、1-2周，B、2-3周，C、3-4周，D、4-6周，E、6-8周

C

上肢練功的主要目的是（）【1.0分】A、保持結構的完整性，B、促進骨折愈合，C、消除關節黏連，D、恢復手的功能，E、增加肌肉力量

D

在損傷后期治法的補養氣血法中，損傷血虛為主者宜用（）【1.0分】A、八珍湯，B、十全大補湯，C、四物湯，D、四君子湯

C

半月板損傷可見的陽性試驗體征（）【1.0分】A、抽屜試驗，B、回旋擠壓試驗，C、挺髕試驗，D、側向試驗

B

肘關節前脫位早期可見（）【2.0分】A、肘關節伸屈功能喪失，B、肘后三角關系改變，C、前臂較健側長，D、肘前可觸到尺橈骨上端，E、肘關節過伸

A、B、C、D、E

疲勞骨折的致病因素是肌肉牽拉（）【1.0分】

錯誤

固定患指中節，遠側指間關節屈曲功能障礙，提示指深屈肌建斷裂【1.0分】

正確

肱骨髁上骨折常見的神經損傷是正中神經（）【1.0分】

正確

肱骨外上髁炎又稱為礦工肘（）【1.0分】

錯誤

下列屬于穩定骨折的是（）【1.0分】A、斜行骨折，B、螺旋形骨折，C、粉碎性骨折，D、嵌插骨折，E、開放性骨折

D

緊脈主?。ǎ?.0分】A、氣滯，B、血瘀，C、骨折，D、胸痛，E、腰痛

E

患者男性，18歲，醫生對其右下肢做肌力檢查，先將患者置于坐位，膝關節屈曲90°，再囑其伸直膝關節，患者不能完成此動作，則可能出現肌肉無力的肌肉名稱（）【1.0分】A、髂腰肌，B、臀大肌，C、股四頭肌，D、縫匠肌

C

創傷救護的步驟是（）【1.0分】A、包扎—搬運—止血—固定，B、止血—包扎—搬運—固定，C、搬運—止血—包扎—固定，D、固定—搬運—包扎—止血，E、止血—固定—搬運—包扎

B

橈骨下端骨折的治療應注意恢復（）【2.0分】A、掌傾角，B、尺傾角，C、攜帶角，D、橈偏角，E、背傾角

A、B

岡上肌腱斷裂后表現為（）【2.0分】A、骨擦音，B、彈性固定，C、疼痛，D、手指麻木，E、無力外展上臂

C、E

鎖骨骨折后的典型表現是（）【2.0分】A、頭偏向健側，B、下頜偏向健側，C、頭偏向患側，D、下頜偏向患側，E、無規律

B、C

在治療股骨頸骨折和股骨轉子間骨折時，需注意保持的角度是（）【2.0分】A、髖臼角，B、頸干角，C、內翻角，D、外翻角，E、前傾角

B、E

行走時出現膝關節“交鎖征”，可考慮為膝關節側副韌帶損傷【1.0分】

錯誤

筋傷【4.0分】

泛指肌腱、韌帶、筋膜等軟組織損傷，臨床表現為腫脹、疼痛、功能障礙，治宜理筋手法與藥物治療并用

痿證最主要的臨床表現（）【1.0分】A、肌肉攣縮，B、肌肉腫脹，C、肌肉萎縮，D、筋肌僵硬

C

“捻發音”的檢查主要用于（）【1.0分】A、腰肌筋膜炎，B、臀肌筋膜炎，C、腱鞘炎，D、腱周圍炎，E、滑膜炎

D

常用膏藥功用有（）【2.0分】A、止血收口，B、取嚏通經，C、治損傷、祛寒濕，D、提腐拔毒生肌，E、清熱解毒

C、D

橈骨下端骨折患者常見畸形是（）【1.0分】A、患肢增粗和縮短，B、脊柱側彎畸形，C、“餐叉”樣畸形，D、方肩畸形

C

螺旋反折包扎適用于（）【1.0分】A、膝關節，B、大腿，C、肩關節，D、前臂、小腿

D

脫位的晚期并發癥有（）【2.0分】A、骨化性肌炎，B、骨的缺血性壞死，C、創傷性關節炎，D、感染，E、關節僵硬

A、B、C、E

若輸血輸液補充血容量后，休克仍未能改善，應考慮存在的因素包括（）【2.0分】A、潛在活動性出血，B、細菌感染，C、心功能不全，D、代謝性酸中毒，E、彌散性血管內凝血

A、B、C、D、E

創傷救護的步驟是包扎—搬運—止血—固定（）【1.0分】

錯誤

神經根型頸椎病，患者拇指、示指感覺減退提示病變在C5-6（）【1.0分】

正確

腕三角軟骨能限制前臂活動方向是過度旋轉【1.0分】

正確

跟骨骨折治療中應注意恢復（）【1.0分】A、外翻角，B、攜帶角，C、結節關節角，D、內翻角

C

下列各部位骨折后易發生骨折不愈合的是（）【2.0分】A、股骨頸囊內骨折，B、股骨粗隆間骨折，C、肱骨髁上骨折，D、橈骨下端骨折，E、脛骨下1/3骨折

A、E

以下屬于肱骨外上髁炎特征的是（）【2.0分】A、起病急，B、起病緩慢，C、抗阻力屈腕時疼痛明顯，D、擰毛巾時疼痛加重，E、肘關節活動明顯受限

B、D

骨質疏松癥常導致的骨折包括（）【2.0分】A、脊柱骨折，B、橈骨遠端骨折，C、股骨頸骨折，D、股骨粗隆間骨折，E、肱骨近端骨折

A、B、C、D、E

脛腓骨上1/3骨折，哪幾塊夾板應超關節固定（）【2.0分】A、內側板，B、外側板，C、前內側板，D、前外側板，E、后側板

A、B、E

踝關節完全斷裂的固定時間為3-4周【1.0分】

錯誤

正骨八法最早源于《醫宗金鑒》（）【1.0分】

正確

頸椎1-2線攝片時應選擇何種體位（）【1.0分】A、開口位，B、側位，C、左斜位，D、右斜位

A

痿證最主要的臨床表現（）【1.0分】A、肌肉攣縮，B、肌肉腫脹，C、肌肉萎縮，D、筋肌僵硬，E、肌肉疼痛

C

慢性骨髓炎可出現的并發癥有（）【2.0分】A、骨性關節炎，B、患肢增粗變形，C、肢體不等長，D、骨癌，E、病理性骨折或脫位

B、C、E

難以整復的肩關節脫位或陳舊性脫位可采用的手法是蹬頂（）【1.0分】

錯誤

傷后出現疼痛、悶脹，體表無明顯壓痛點，中醫證型屬于血虛【1.0分】

錯誤

一般來講，機體失血通過神經體液調節，可代償的維持血壓于正常范圍，但一次突然失血量不超過總血量的比值為（）【1.0分】A、10%，B、15%，C、20%，D、25%，E、30%

B

脊柱的作用為（）【2.0分】A、負荷重力，B、緩沖震蕩，C、支撐身體，D、保護脊髓，E、保護體腔臟器

A、B、C、D、E

橈骨下端骨折患者常見畸形是（）【1.0分】A、患肢縮短與外旋畸形，B、患肢增粗和縮短，C、脊柱側彎畸形，D、“餐叉”樣畸形，E、方肩畸形

D

臨床上考慮掌骨骨折時應拍攝X線（）【2.0分】A、正位，B、斜位，C、側位，D、軸位，E、切線位

A、B

失血過多者系虛證，下列何脈為惡（）【2.0分】A、浮脈，B、弦脈，C、實脈，D、洪脈，E、大脈

D、E

膝關節損傷三聯征指的是那些結構的損傷（）【2.0分】A、前交叉韌帶，B、外側半月板，C、內側副韌帶，D、內側半月板，E、外側副韌帶

A、C、D

股骨干骨折骨牽引適用于（）【2.0分】A、兒童，B、較大的兒童，C、老年人，D、體弱的成年人，E、青壯年

B、E

擠壓綜合征全身表現的主要特征為（）【2.0分】A、休克，B、肢體腫脹，C、高血鉀癥，D、肌紅蛋白尿，E、酸中毒及氮質血癥

A、C、D、E

3.肱骨外上髁炎又稱為網球肘【1.0分】

正確

肩周炎【4.0分】

是指肩關節周圍軟組織（包括肌腱、韌帶、滑囊等）發生無菌性炎癥，導致肩部疼痛、活動受限，尤其以外展、外旋和后伸受限明顯，多見于中老年人

骨折不愈合的有效治療方法是（）【1.0分】A、手術植骨，B、有效的固定，C、及時的鍛煉，D、中藥治療，E、牽引

A

腕管綜合征的主要病理改變是（）【2.0分】A、腕橫韌帶增厚，B、腕管內容積減小，C、正中神經與肌腱發生摩擦，D、正中神經自身炎癥，E、正中神經與尺橈骨發生摩擦

A、B

跖骨頸疲勞骨折的好發部位（）【2.0分】A、第一跖骨，B、第二跖骨，C、第三跖骨，D、第四跖骨，E、第五跖骨

B、C

髕骨骨折的治療要求（）【2.0分】A、恢復伸膝裝置，B、保持關節面完整光滑，C、逐漸加強股四頭肌舒縮活動，D、防止創傷性關節炎，E、骨折未臨床愈合前，勿過度屈膝

A、B、C、D、E

筋膜間隔區綜合征肌肉壞死時，血液化驗見（）【2.0分】A、紅細胞增多，B、白細胞增多，C、血小板增多，D、出凝血時間延長，E、血沉加快

B、E

尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位常見并發癥包括（）【2.0分】A、肘外翻畸形，B、遲發性橈神經深支麻痹，C、骨性關節炎，D、肘關節屈受限，E、肢體短小

A、B、C、D、E

肱骨干中1/3易導致骨折不愈合的原因是（）【2.0分】A、營養動脈的斷裂，B、固定的因素，C、骨缺血性壞死，D、易出現斷端分離移位，E、神經損傷導致的營養障礙

A、D

股骨頭缺血性壞死非手術治療適用于（）【2.0分】A、Ⅰ期，B、Ⅱ期，C、Ⅲ期，D、Ⅳ期，E、Ⅴ期

A、B