山東
近日，煙臺毓璜頂醫院萊山院區心血管內科荊艷艷團隊成功開展Liwen手術（超聲引導下經皮心肌內射頻消融術），以細針穿刺、超聲導航的微創方式，為一名肥厚型梗阻性心肌病患者精準消融了肥厚心肌。該手術的順利實施，標志著煙臺毓璜頂醫院在復雜心血管疾病微創診療領域再上新臺階，也為煙臺及周邊地區內此類患者開辟了全新的治療路徑。
荊艷艷（左3）團隊討論患者病情
此次接受手術的是一位72歲的老年女性患者，長期被胸悶、氣短癥狀困擾，活動耐量嚴重下降。經系統檢查，患者確診為肥厚型梗阻性心肌病，心室間隔顯著增厚，造成心臟泵血通道明顯受阻，病情持續加重。
為給患者制定最優診療方案，心血管內科聯合心血管外科、超聲醫學科、麻醉科等科室開展多學科協作診療討論。團隊成員反復研究患者心臟影像資料，嚴格把握手術指征，精準劃定需消融的心肌區域，敲定穿刺路徑與消融范圍，同時全面推演術中可能出現的各種風險，制定完備的應急處置預案。術前各項準備全部到位后，手術在武漢大學中南醫院肖紅艷教授的專業指導下正式開展。
手術團隊
“手術中先將特制射頻消融針經皮穿刺直達肥厚心肌病灶位置，通過釋放射頻能量，高效精準消融病變肥厚心肌，進而降低左心室流出道壓差，從根源上改善心臟梗阻”荊艷艷介紹。本次手術全程依托超聲實時導航，清晰呈現心臟內部結構及消融針行進軌跡，精準避開重要血管和心臟傳導系統。患者術中生命體征平穩，未發生任何并發癥。
得益于微創診療優勢，患者術后恢復十分迅速，體表僅留存針眼大小創口，無傳統手術疤痕，術后次日便正常下床活動，不僅住院時間大幅縮短，整體治療費用也遠低于傳統開胸手術，真正讓患者享受到高效、惠民的優質醫療服務。術后復查結果顯示，患者左心室流出道壓差明顯回落，心臟泵血阻力大幅下降。
荊艷艷（左5）團隊在查房
“Liwen手術是我國學者原創術式，憑借創傷小、療效好的優勢，獲得國際醫學界同行廣泛認可。”荊艷艷進一步介紹，相較于傳統開胸室間隔減容手術，Liwen手術具有明顯優勢。該手術采用細針經皮穿刺入路，無需開刀、不劈胸骨，創口微小近乎“無痕”。術中全程借助超聲實時導航監測，成像清晰、定位精準，充分保障消融效果與手術安全。同時手術無需實施體外循環、無需心臟停跳，大幅降低大出血、感染及心腦血管意外等風險。除此之外，此項手術診療費用親民，患者術后恢復迅速，次日即可下床活動，有效節省就醫時間與陪護成本，切實減輕患者心理壓力與經濟負擔。
Liwen手術的成功實施，為肥厚型梗阻性心肌病患者提供了更安全、更微創的治療新選擇。煙臺毓璜頂醫院將持續精進微創診療技術，助力提升區域心血管疾病微創診療整體水平，讓煙臺及周邊患者享受到國內前沿醫療服務，為群眾心血管健康保駕護航。
荊艷艷特別提醒，肥厚型心肌病是青年人群運動猝死的重要誘因之一，且具備較高遺傳概率，父母單方患病，子女患病風險也將大幅增加。市民一旦出現呼吸困難、胸痛、暈厥等相關癥狀，需及時就醫檢查；有該病家族史的人群，應從青少年時期開始定期做心臟超聲篩查及基因診斷，做到早發現、早干預、早治療。
通訊員 李成修 侯瑞
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