工作日就醫請假難、長期復診沒時間,是眾多學生家庭與職場人群的就醫痛點。北京多家醫療機構精準施策,紛紛開設周末、晚間延時特色門診,細分推出青少年正畸、心理干預、中醫理療等多種便民診療服務。
記者近日走訪發現,一些特色錯峰門診一經推出便廣受歡迎。對于一些日間難于請假的就診者而言,周末門診和夜間門診的開設特別有必要。不過,醫護人力緊張問題,也限制了一些需求旺盛的門診大范圍延時擴容。
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周六一早,垂楊柳醫院口腔科門診外的候診患者
“平時請假不方便”
周末門診成剛需
上周六清晨八點多,北京市垂楊柳醫院四層口腔科候診區內,已經坐滿前來就診的患者。除周末口腔全科門診外,自上月起,為滿足“上班族”和“學生族”的就醫需求,該院全新增設周六上午正畸專病門診,專門服務錯峰就醫人群。
“你咬合一下,看看鋼絲扎不扎嘴。”診室里,正畸醫生何璐璐正細致地為初中生小郭調整矯正鋼絲。小郭因牙列不齊佩戴金屬托槽矯正器已有三個月,每月都要定期復診調整。由于平日學業繁忙、家長工作也抽不開身,周末開設的正畸門診剛好契合了他們的就醫時間。
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垂楊柳醫院,一位初中生趁著周末過來復診,調整牙齒矯正鋼絲
何璐璐介紹,正畸就診群體以學齡兒童、青少年及職場年輕人為主,“平時請假都不方便,周六半天開放的5個號源全部面向初診患者,復診患者單獨預約。”
記者在該院預約掛號小程序上查詢發現,當日上午5個正畸號源,8點半前已經預約了4個,僅剩最后1個名額,另有5名復診患者也預約了上午就診。下一周的掛號情況也印證了正畸患者對周末門診的剛需——周二至周四的正畸專病門診號尚無人預約時,周六號源已被早早搶占。
周三傍晚六點,海淀區婦幼保健院二層醫學心理科樓道內,候診的患者中有大人也有小孩。3月以來,該院在每周三的17時至20時增加了抽動多動癥、睡眠障礙、兒童青少年心理、孤獨癥等多個夜間心理門診,醫院尚未大規模宣傳,號源便已開始緊張——這里藏著家長與孩子最迫切的需求。
“孩子不喜歡去幼兒園,去了也不聽老師安排,常常游離在集體外。”一位父親下班后帶著6歲男童過來上團體課,通過游戲方式,與其他小朋友一起改善社交障礙。“平時都是老人帶孩子來治療,趕上夜間門診,我下班也能陪他過來了。”男孩父親表示,經過一個月的干預,孩子的情緒控制和語言表達能力已有明顯進步。
一位高二學生家長前來咨詢,她表示孩子每逢大考就會出現惡心、嘔吐等軀體化焦慮反應,擔心影響明年高考,希望通過提前心理干預緩解癥狀。記者探訪期間,陸續有學生、產婦等患者,因焦慮、抑郁、失眠等問題,前來進行經顱磁治療或心理疏導。
該院醫學心理科主任陳林英介紹,科室夜間門診核心服務人群以0至18歲兒童青少年為主,病癥特征呈現明顯的年齡分層:低齡兒童集中表現為社交困難、規則意識薄弱、多動癥、孤獨癥等發育障礙,初高中學生則以學業焦慮、抑郁低落、人際沖突等心理問題為主。與此同時,深受孕期焦慮、產后睡眠不足困擾的孕產婦群體,也是夜間門診的重要服務對象。
“下班即可治療”
中醫理療夜間門診需求旺盛
青少年錯峰就醫需求得到滿足的同時,針對“上班族”職業病的延時中醫門診也持續升溫。近期,京城多家醫院中醫理療科紛紛推出晚間延時門診、周末門診,聚焦職場人群高發的頸肩腰勞損、失眠、體虛等問題,讓市民實現“看病不用請假,下班即可治療”。
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北京潞河醫院中醫中心針灸科開設了夜間門診,簾子內都是中青年患者在接受針灸治療
周一晚上6點過后,北京潞河醫院中醫中心針灸科診室內,被簾子包圍的四張診療床上,都有患者在接受針灸治療,以中青年人群為主。“長期伏案備課、批改作業,天天對著電腦,肩周炎、頸椎病成了職業病,還經常手麻。”教師張女士告訴記者,此前因為要上班,身體不適也一直扛著,晚間針灸門診開通后,她才過來進行系統治療。
潞河醫院中醫中心主任李敏告訴記者,該院的針灸周末門診已經開設多年,初衷就是為了方便“上班族”。“當下年輕人久坐、熬夜、長期使用電子設備,頸肩、腰椎勞損問題愈發普遍,目前周末門診量已接近飽和。而且中醫治療講究連續性,每周兩三次診療最為適宜。”為進一步匹配患者需求,該院于今年3月初新增夜間針灸門診,時間為周一至周五的17時至20時,同步提供艾灸等多種中醫外治及理療項目。
為滿足周邊“上班族”的需求,朝陽區中醫醫院也于近期重啟夜間體質調理門診。周二傍晚5點,門診剛開診便迎來三位退休老人,另有幾位中青年“上班族”預約掛號,晚些時候才能趕到。“最近太熱了,白天不想動彈,所以就掛了夜間門診。”59歲的趙阿姨住得不遠,因乳腺問題,在該院已經吃藥調理了一段時間。當晚趕上副院長馬利榮值班,所以掛號預約的患者較多。
馬利榮告訴記者,醫院周邊企業、機關單位扎堆兒,大家對針灸、推拿、體質調理、減肥等中醫特色服務需求旺盛,且普遍存在工作日就診難的問題。“我們在周邊進行過調研,去年最先開設了午間門診,深受歡迎,后來才又加開了夜間門診。去年進入冬季后,夜間門診暫停,上個月又重新恢復,午間門診則一直持續下來。”記者了解到,該院午間開設的健康體重管理門診,頗受年輕人偏愛。
隔壁診室下午由專家坐診,由于加號患者較多,常常會延續至晚間。一對母女正在讓專家劉旭昭調整方子,劉女士告訴記者,她在附近上班,因為偏頭疼和便秘最近在吃藥調理。“專家號得提前兩周搶,一般中午11點放號,每次都要上鬧鐘提醒,不然搶不到。”
特色錯峰門診供不應求
醫護人力調配緊張成難題
三甲醫院特色延時門診熱度高漲的同時,基層社區衛生服務中心也在開展周末便民醫療服務。
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周六一大早,在東城區體育館路社區衛生服務中心,有家長帶孩子來接種疫苗
周六一大早,在東城區體育館路社區衛生服務中心,已有家長帶著幼兒園的小朋友過來接種疫苗,“提前預約了,周末帶孩子過來不耽誤上班。”寶媽笑著說。
一位上了年紀的阿姨前來咨詢帶狀皰疹疫苗,記者現場了解到,關于帶狀皰疹疫苗接種的咨詢最近較多,疫苗分為國產和進口兩種。國產減毒活疫苗40歲以上可接種,只需一針;進口重組疫苗需年滿50歲,一共2針,中間間隔2至6個月。兩款疫苗目前均為自費項目。
中心保健科科長安燁介紹,以往僅在秋季流感季臨時增設周末接種門診,自今年4月起,周末疫苗接種服務全面常態化。“目前,東城區多家社區衛生服務中心均結合自身工作安排,在周末固定半天為居民提供疫苗接種服務。我們安排在周六上午,‘上班族’和孩子家長預約咨詢的較多。”
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朝陽區中醫醫院的夜間門診診區
記者走訪發現,自去年起,京城多家醫療機構持續擴容周末、夜間延時門診服務,覆蓋兒科、理療、心理、口腔等高頻就醫場景。即便如此,民生就醫需求旺盛,一些特色錯峰門診仍舊供不應求。以潞河醫院為例,熱門的小兒推拿夜間門診已開設多年,由于需求旺盛,目前僅是接受復診患者在群內預約,便已應接不暇。
面對群眾希望進一步增加延時門診時段、擴容特色專科的呼聲,多家醫院坦言,醫護人力調配緊張是制約門診擴容的核心難題。“夜間、周末門診屬于延時服務,醫生人力總量固定,延長接診時段,就需要統籌調配醫、護、技等人員調休、輪班,既要最大限度滿足患者錯峰就醫需求,也必須保障人員合理休息、維持常態化診療秩序。”垂楊柳醫院口腔科主任楚德國介紹,后續該院將觀察掛號就診情況,研究下一步是否將周六半日的正畸門診延長至全天。
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