冰箱不是保險箱！2名新生兒患化膿性腦膜炎，媽媽都吃過這些東西

夏天悶熱多雨，不少人就愛吃點開胃的，冰箱里的生腌、涼拌菜、水果就成了餐桌上的常客。

但是，你以為把剩菜剩飯、水果零食塞進冰箱就萬事大吉了嗎？

01

足月、早產寶寶雙雙中招：

到底是為什么？

· 病例一

凌晨3點，產科護理前臺的呼叫器突然響起，剛出生1天的寶寶呼吸困難，小臉通紅，新生兒科醫生將寶寶緊急收住院，監測體溫38℃。完善檢查提示感染指標“爆表”，隨后還出現了高熱、喂養困難等癥狀，呼吸費力逐漸加重，需要氣管插管，呼吸機輔助通氣治療。與此同時，寶媽也出現了發熱。

· 病例二

僅僅間隔不足一月，又一例胎齡32周的早產寶寶出生，生后10余分鐘就出現了呼吸費力、呻吟，并進行性加重，感染指標直線飆升，也需要氣管插管，呼吸機輔助通氣，還使用了肺泡表面活性物質治療，情況更加危急。

上述兩例患病寶寶均并發化膿性腦膜炎。

經醫生詳細檢查，

真相很快浮出水面：

血、痰及腦脊液培養檢查均直指一個讓人“心驚膽戰”的細菌：李斯特菌（Listeria monocytogenes, LM）。

產科醫生也反饋，媽媽宮腔分泌物培養可見大量李斯特菌。追問病史：兩位媽媽生產前不久，

食用過冰箱里的剩飯剩菜或海鮮！

（圖片由AI生成）

幸運的是，經過積極對癥及支持治療20余天病情轉危為安。

02

李斯特菌：

冰箱里的“冷酷刺客”！

冰箱的低溫可以讓食物中的部分細菌處于休眠狀態。但也有一些細菌，是喜歡在這種低溫環境下生存的。

李斯特菌，又稱單核細胞增生李斯特菌。對各種環境的耐受性很強，它能在冰箱冷藏溫度下存活，甚至繼續生長繁殖，所以號稱冰箱里的“冷酷刺客”。因此，冷藏只能延緩部分細菌繁殖，并不等于徹底安全。

廣泛存在于環境中，可從生奶、新鮮的生肉、腐爛的蔬菜、土壤、人和動物糞便等中分離到。人類主要通過被污染的食物經消化道感染，是一種食源性致病菌。

03

新生寶寶，感染李斯特菌，

原因、癥狀是什么？

新生兒感染李斯特菌的途徑主要為宮內感染。

孕婦若食用了被李斯特菌污染的食物，如開蓋時間長的冷藏牛奶、熟食肉類、冷藏即食食品、生冷海鮮等，就可能引起感染。

孕婦感染后，細菌會通過胎盤直接傳染給胎兒，孕早期可能導致流產，孕中晚期可能導致死胎、早產、嚴重的新生兒感染。

寶寶也可在母親分娩過程中接觸被污染的羊水和陰道分泌物而感染；寶寶出生后，接觸被李斯特菌污染的衣物、被褥、奶瓶、或食用被污染的母乳、奶粉等，也可能發生感染。

癥狀很容易被家長忽略

癥狀表現差異明顯，且初期癥狀不典型。

早發型感染：病情更重，病死率可達20%-50%

出生后5天內發病，早產兒更常見。

主要表現為全身敗血癥癥狀：體溫不穩定（發熱或低體溫）、反應差、嗜睡、拒奶、哭聲微弱、呼吸急促、呻吟、皮膚青紫、黃疸加重，部分寶寶軀干、肢端會出現紅色丘疹，嚴重時快速出現呼吸衰竭、循環衰竭。

遲發型感染：

多在出生2周后發病。

主要表現為腦膜炎：發熱、煩躁不安、頻繁嘔吐、抽搐、囟門隆起、嗜睡甚至昏迷，還會伴隨喂養困難、精神萎靡。

遲發型感染若及時治療，病死率有所降低，但部分寶寶會因腦膜炎留下腦積水、腦癱、智力發育遲緩、聽力視力障礙等終身后遺癥。

即便寶寶治愈出院，也需要定期隨訪，監測生長發育、神經系統功能，盡早開展康復干預。

新生寶寶免疫力低下，是李斯特菌感染的高危人群。一旦感染，細菌會快速侵入血液，并繞過人體免疫監視，逐步逼近中樞神經系統，引發膿毒血癥、腦膜炎等重癥疾病。

救治的核心是早發現、早診斷、早治療，延誤治療會大幅提升病死率和后遺癥風險，家長發現寶寶有異常癥狀，務必第一時間就醫。

劃重點

相比于治療，預防更為重要。

孕婦

• 遠離高危食物：即食熟食在食用前充分加熱！不飲開蓋過長時間的飲品；對于冷葷、火腿、熏肉、生冷海鮮、刺身、冷藏即食的沙拉、半成品、切開放置過久的蔬菜及水果等食物，應謹慎選擇。
• 注意飲食衛生：生熟食物分開切、分開存放，避免交叉污染；飯前便后、處理食物后徹底洗手；冰箱定期清潔，食物密封存放，不吃過期、變質、放置太久的食物。
• 孕期不適及時就醫：孕期出現不明原因發熱、肌肉酸痛、乏力，及時告知醫生，排查李斯特菌感染，盡早干預。

新生兒

• 做好寶寶日常護理：奶瓶、奶嘴、衣物、被褥應定期清潔；母乳冷藏保存時應避免和生肉等食物放置一起；喝不完的奶液不建議長期放置冰箱冷藏；喂奶前、換尿不濕前后應洗手，避免交叉感染。
• 避免接觸感染者：盡量不讓有感染癥狀的人接觸新生兒；減少不必要的探視，保持室內通風清潔。
• 密切觀察寶寶狀態：日常留意寶寶體溫、吃奶、精神、呼吸情況，發現異常及時就醫。

新生兒李斯特菌感染雖然兇險，

但完全可以通過科學預防降低發病風險。

新手爸媽不必過度恐慌，

只要牢記飲食衛生、做好寶寶護理，

警惕孕期和新生兒期的異常信號，

就能牢牢守住寶寶的健康防線！

西安市人民醫院 西安市第四醫院