湖南
一顆腎結石能在體內長到多大？從楊先生的真實經歷來看，8年時間足以讓“綠豆”結石長成超6厘米的雞蛋大小。他發現腎結石后雖每年體檢，但卻認為結石不痛、沒有引發積水便不需要治療。直到近期偶然檢查，才知結石體積已驚人，回想起多年來的疏忽，他后悔莫及。
楊先生腹平片術前術后對比圖
男子以為不積水就不用治，放任8年結石竟長成“雞蛋”
“以前查出來腎結石的時候，還不是很大，醫生說可以先不做手術。后來這兩年我就是不能往左邊側著睡，一側就隱隱地痛。”今年54歲的湘潭市民楊先生說道。8年前他發現腎結石后，由于結石小如“綠豆”，他就沒想過治療，只是每年體檢監測結石狀態。哪怕得知結石年年增大，他也以為只要沒引發腎積水，病情就不嚴重。
直到近日，他連續出現十多日的腰痛，起初還以為是晨練拉傷的他試圖貼膏藥緩解，但并沒有起到效果。于是，在一次陪老鄉做腎結石檢查的過程中，順便自己也做了個檢查。這一查才知結石已經引發積水，也比以前增大不少。于是，為求專業治療，楊先生急忙趕到了長沙京石醫院就醫。
楊先生接受媒體采訪
結石超6厘米撐滿腎盂，專家行超微創技術速清石
據長沙京石醫院泌尿外科一病區主任向鯨介紹，5月25日，患者入院后經詳細檢查，確診為左腎鑄型結石并左腎積水、泌尿系感染。
“從CT檢查影像中能明顯看到，患者左腎中有一枚長徑為6.6厘米的鑄型結石，體積偏大，已經占據了腎臟不少的空間。結石堵住腎盂門口、梗阻尿路后，就形成了腎積水，進而引發疼痛。若長期不干預，結石和積水會逐步壓迫腎實質，最終導致腎萎縮。”向鯨說道。
于是，為盡快清石，結合楊先生的結石病情，向鯨立即為他擬定了雙鏡聯合超微創取石的手術方案。由于結石較大，清石難度較高。綜合患者身體狀況與手術安全，決定分兩期開展手術。日前經兩期手術治療，楊先生左腎中的結石已清除完畢，術后恢復情況良好。
向鯨（右）正在施行手術
發現結石應盡早干預，久拖不治釀成大患追悔莫及
了解到楊先生的結石病史后，向鯨表示，像他這樣的患者并非個例，有極大多數的腎結石患者在確診后存在不同程度的拖延治療現象。很多腎結石早期無疼痛、無積水、無明顯癥狀，但這并不代表結石對身體無害。
首先，腎結石會長期摩擦、刺激腎盂黏膜，隨著時間推移不斷增大，不僅會慢慢壓迫腎實質、損害腎功能，還可能突發梗阻，引發劇烈的腎絞痛、腎積水、泌尿系統感染等問題，嚴重情況下可能導致腎功能不可逆損害甚至喪失，或引發尿源性膿毒癥，出現感染性休克、多器官功能衰竭等，危及生命。
向鯨接受媒體采訪
向鯨強調，腎結石不存在“無癥狀就無需治療”的說法，發現結石后切勿盲目拖延、僥幸觀望。無論結石大小、有無不適癥狀，都應定期復查，由專業醫生評估結石風險，制定治療方案。及早發現，及時治療。
在此，長沙京石醫院專家溫馨提醒，建議腎結石患者至少每半年做一次泌尿系彩超復查，動態觀察結石變化。目前，長沙京石醫院聯合芒果都市開展的“結石病公益普查”正在進行中。如您有腰腹部脹痛、絞痛、血尿或伴隨惡心嘔吐等不適癥狀，可撥打0731-85665555申請9元彩超排查腎結石福利。
通訊員 吳諾芊
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