【王興國】最近42篇飲食營養相關研究的簡要解讀（202604-3）

作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫院營養科主任

營養教研室主任、主任醫師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長

大連市營養學會副理事長

中國營養學會科普工作委員會委員

中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員

文章來源：營養醫師王興國

已授權《臨床營養網》轉載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。

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老年人要少睡午覺

4月20日" JAMA Network Open "期刊發表來自哈佛醫學院研究（下圖1），分析了Rush記憶與衰老項目中1338名老年人的數據，該研究歷時19年，對客觀測量的午睡數據分析發現，減少午睡或能延長老年人壽命，白天午睡時間更長、頻率更高，以及在上午午睡，都與全因死亡率顯著增加相關。

具體來說，在時長方面，午睡時長每增加1小時，死亡風險增加13%。在頻率方面，每多一次午睡，死亡風險增加7%。在時間段方面，與午后午睡相比，上午午睡者的死亡風險增加30%。

4月13日" GeroScience "期刊發表來自列日大學的隨機對照干預試驗（下圖2），為期1年，持續減少午睡時長、頻率，可有效減緩老年人認知衰退，尤其是言語情景記憶能力。

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多吃健康食物反而更容易得肺癌

美國南加利福尼亞大學諾里斯綜合癌癥中心，在美國癌癥研究協會（American Association for Cancer Research）年會上發布新研究（下圖），

發現與普通人群相比，攝入更多蔬菜、水果、全谷物等健康食品的年輕非吸煙者更易罹患肺癌。

該研究納入187名50歲前確診肺癌的患者（從未吸煙），采用健康飲食指數（HEI）評價他們的飲食質量。結果顯示：年輕肺癌患者每日攝入的水果、蔬菜和全谷物份量高于普通人群（美國成年人數據）。

為什么會這樣？研究人員推測可能與農藥殘留有關——這都是猜的，因為該研究并未檢測這些肺癌患者體內或其食物中農藥殘留數據。

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來自蔬菜的膳食纖維不能預防糖尿病，來自谷物和水果的膳食纖維才可以

《Diabetes Care》發表一項整合分析（下圖），基于三大前瞻性隊列近19.5萬名參與者、最長隨訪34年的數據，結合流行病學、代謝組學與宏基因組學，系統闡明不同食物來源膳食纖維與2型糖尿病風險的關系。

研究結果顯示，總膳食纖維、谷物纖維和水果纖維攝入量越高，2型糖尿病風險越低，其中谷物纖維保護作用最強，最高攝入組相比最低組風險降低23%，水果纖維可降低18%。 出乎意料的是，蔬菜膳食纖維并未顯示保護作用，高攝入反而與糖尿病風險輕度上升相關，這一現象主要由淀粉類蔬菜驅動。

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打減肥針減掉的體重，有1/3是肌肉

基于腸促胰素的減肥藥（如司美格魯肽、替爾泊肽）可導致體重顯著下降（降幅15%~20%），目前在全世界廣泛使用。然而，這些藥物在減少脂肪的同時，也會導致肌肉丟失。

《內科學年鑒》發表的綜述（見后），納入36項符合標準的隨機對照實驗，結果顯示，當使用這類藥物進行減重時，肌肉流失占總減重量的比例中位數高達34.9%，在超過2/3的研究中，肌肉流失超過了總減重量占比25%的“警戒線”。

相比之下，在靠生活方式（比如節食+運動）減重的人中，肌肉流失占總減重量的比例超過“警戒線”的研究占一半（比上面的2/3低一些）。

Effect of Incretin-Based and Nonpharmacologic Weight Loss on Body Composition: A Systematic Review. Ann Intern Med, 17 April 2026

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用體重指數（BMI）判斷是否肥胖有多不準？

《Nutrients》發表來自意大利維羅納大學的研究（下圖），招募了1351名18到98歲的志愿者，用非常準確的雙能X射線吸收光譜法（DXA）測定他們的體脂率，再與世界衛生組織（WHO）BMI標準（BMI <18.5為過輕，BMI 18.5-25為正常，BMI 25-30為超重，BMI ≥30為肥胖）比對，結果發現高達32.5%的成年人被BMI誤判了：

※ 在那些被BMI貼上“超重”標簽的人里，竟然有53%完全正常的體脂率。

※ 在那些被BMI判定為“體重過輕”的人里，有高達68.4%的人被DEXA證實不僅不缺肉，甚至屬于健康的正常體脂率。

※ 在那些被BMI歸類為“肥胖”的群體中，有34%的人被誤判。他們的體脂率只達到了“超重”的標準，并未達到肥胖程度。

※ 在那些BMI正常的人群里，有11.4%的人體脂率已經達到了“超重”標準，還有0.8%的人體脂率已經是“肥胖”了。有78.1%人體脂率也屬于正常范圍。這說明BMI在識別“正常體重”時是相對最可靠的。

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維生素C通過抑制ACSL4緩解“鐵衰老”

Cell Metabolism發表來自中國科學院動物研究所和北京基因組研究所的動物實驗（老年食蟹猴、小鼠等，下圖），提出并定義了一個由鐵過載觸發、脂質過氧化驅動的慢性衰老軸，并命名為“鐵衰老”（ferro-aging）。鐵衰老以脂質代謝酶ACSL4為核心調控分子，促進細胞衰老和機體系統性功能衰退。【鐵衰老不同于鐵死亡（ferroptosis），盡管兩者都與ACSL4通路有關】

【ACSL4（Long-chain acyl-CoA synthetase 4，長鏈酰基輔酶A合成酶4），基因在Xq23；蛋白主要位于內質網、線粒體相關膜、過氧化物酶體。高表達于腎上腺、卵巢、睪丸、大腦；泛表達于多數組織】

該研究進一步發現，維生素C能夠直接結合并抑制ACSL4酶活性，在老年食蟹猴長期（40個月）口服補充維生素C可顯著減輕多組織鐵衰老特征，逆轉多組學生物學年齡，改善神經和代謝功能。同時，維生素C還可激活Nrf2通路，形成對抗“鐵衰老”的雙重調控。

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生物素（B族維生素之一）抗癡呆

《柳葉刀》子刊《eBioMedicine》發表來自清華大學、首都醫科大學、美國賓夕法尼亞州立大學的研究（下圖），通過大規模人群數據、精密的腦部掃描和深入的動物實驗，系統地揭示了膳食生物素與癡呆風險降低之間的密切聯系，并描繪出它如何在大腦中“運籌帷幄”，對抗阿爾茨海默病（老年癡呆的主要類型）。

大數據（流行病學研究）：利用英國生物銀行（UK Biobank）數據庫，將里面超過20萬人的健康信息，按照膳食生物素攝入量分組，平均隨訪11.5年，分析發現，與攝入量最低的一組相比，中、高攝入量組的人群，患上全因癡呆的風險分別降低了17%和22%；阿爾茨海默病（AD）的風險降低了21%-26%。且當生物素攝入量大約在每天50微克時（這個量靠雞蛋、堅果等日常飲食即可達到），癡呆風險降到最低。

高清圖像（神經影像學）：高生物素攝入量的人群，雖然腦總體積略小，但腦組織的信號強度卻增加了。這暗示著組織變得更致密。

小鼠模型（動物實驗）：限制生物素攝入的小鼠的前額葉皮層和海馬體（與學習和記憶息息相關）中生物素濃度顯著降低，三個與阿爾茨海默病密切相關的基因表達異常，淀粉樣蛋白Aβ42水平顯著升高。

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大蒜驅蚊蟲厲害了

《細胞》（Cell ）發表來自美國耶魯大學科研團隊的研究（下圖），大蒜中的天然化合物二烯丙基二硫醚，能夠強效抑制多種害蟲（果蠅、蚊子和采采蠅）的交配與產卵行為，甚至可將交配行為降為零，這種抑制作用依賴味覺（而非嗅覺），為蚊媒疾病與農業害蟲防控開辟了全新路徑。

該研究對43種常見果蔬進行篩選，發現大蒜能完全抑制果蠅交配，且呈劑量依賴性，同時能讓果蠅完全回避在大蒜環境中產卵。進一步鑒定發現，大蒜中的天然化合物二烯丙基二硫醚，是抑制果蠅交配、產卵的關鍵物質，0.1%濃度即可強效抑制交配和產卵，而其他硫化物則無此效果。

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少吃延緩衰老，注射藥物可模擬

" Nature Aging "期刊發表來自美國耶魯大學醫學院的研究（下圖），首先分析了美國CALERIE-II臨床試驗中42名健康中年人數據，他們進行了為期兩年的14%熱量限制干預，結果發現，熱量限制顯著降低了補體蛋白C3a的水平，并顯著延緩了脂肪組織的蛋白質組學衰老，而對其他器官（如心臟、腎、肌肉等）影響不明顯。

進一步研究發現，隨著年齡增長，人類（小鼠也一樣）體內C3a顯著升高，但其主要來源并非肝臟，而是內臟脂肪組織。

更重要的是動物實驗，直接向老年小鼠內臟脂肪注射C3a中和抗體，僅需3天即可顯著降低炎癥水平，并改善了免疫細胞功能，模擬了熱量限制的抗炎延壽效果。

研究指出，目前已有FDA批準的C3抑制劑（如pegcetacoplan）用于治療年齡相關性黃斑變性等疾病，未來有望被「老藥新用」用于延緩衰老，通過抑制C3a，來開發無需節食的模擬熱量限制、延長壽命的干預策略。

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鳶尾素抗炎和改善代謝

鳶尾素可通過免疫細胞實現抗炎和改善代謝，減輕胰島素抵抗。《自然·代謝》發表來自哈佛醫學院的Bruce Spiegelman團隊的小鼠實驗研究（如圖），運動產生的鳶尾素會作用于脂肪組織中的間充質基質細胞（mesenchymal stromal cells，mSC），促使其分泌IL-33，間接調控調節性T細胞（Treg），實現抗炎和改善代謝的作用。

《臨床營養網》編輯部

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